王成医生的问诊记录

王成：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.06 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

王成：[医嘱] 结石较小，目前影响不大，多饮水，定期复查即可，吃不吃药影响不大。肾积水较重，要与之前检查对比，动态观察积水是加重了还是减轻了，如果加重，要再次手术，减轻了则定期复查。

王成：[检验单] 1.检验项目：尿常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

王成：漏尿的原因目前暂不考虑尿路感染，考虑压力性尿失禁及神经源性膀胱共同作用的结果，建议暂时盆底肌锻炼一段时间看看

王成：建议查一下尿液常规及支原体衣原体淋球菌。多饮水，注意休息，会阴部清洗，暂时不要同房性生活，不要喝酒吃辛辣刺激食物。

王成：附睾睾丸炎，应注意休息，消炎治疗2周左右，如果期间症状加重，及时复诊

王成：【用药建议】淋病并不难治疗，静脉使用头孢曲松1-3天（头孢曲松需要皮试），多可以恢复。现在的症状可能与心理过于紧张、前列腺疾病有关。建议您放松心情，不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，不要熬夜劳累久坐，适当运动，会阴部注意清洗。也可以检查一下泌尿系彩超、尿液常规、前列腺炎常规、淋球菌等，如果都正常，就不需要过度担心了。

王成：结石不是太大，积水不重，可以观察，定期复查，如果结石增大或者积水加重，再或者经常疼痛，可以考虑手术，采取经皮肾镜、输尿管软镜均可。各有利弊。

王成：建议到医院检查病因，除了精索静脉曲张可以引起上述症状之外，附睾睾丸炎、前列腺炎、睾丸扭转等疾病都可以出现阴囊睾丸疼痛。查明病因后再确定治疗方案

王成：但如果翻开后紧、痛不适（包括勃起时），还是以手术为宜。手术时不要去私人医院，质量没有保障，且价格会随时提升，做个包皮，花个上万都有可能