李兆雷:肺毛玻璃影(ground glass opacity,GGO)主要表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影。GGO可以是良性病变,有时候也可以是恶性。一般弥漫性的GGO大多是良性,局限性毛玻璃小结节容易是恶性病变。
肺部良性的GGO病变有:肺部炎症、出血、纤维化等等。恶性病变主要是早期肺癌。
薄层CT配合三维重建结合定期动态CT观察可以了解GGO的性质。如果薄层扫描显示GGO中出现空泡、分叶、胸膜凹陷等形态特征,或者定期动态复查中病灶增大,密度增高等征像要高度重视,有可能是恶性病变!
从肺GGO到肺癌的过程是非常缓慢的,所以随访时间可能会较长。在初期病变可能是腺瘤样增生或原位腺癌,极端情况为微浸润癌,这些一般不会转移,手术切除预后较好。
GGO的随访,一般小于8mm可以3-6月随访CT,大于8mm如出现上述不良征像时可考虑手术切除。