宋博医生的问诊记录

宋博：因为合并有静脉曲张，最好手术治疗。手术后一个月可以同房。 如果不愿意手术，可以考虑药物治疗2-3月。药物不影响受孕。

宋博：应该是输精管双侧缺如，只能做三代试管。 成功率 应该比较高，但是有遗传风险，如果你生儿子，有可能也是输精管缺如。 做附睾穿刺可以确诊。

宋博：比较理想的方式是做静脉曲张手术，手术以后两个月复查精液，看看是不是有精子产生。

宋博：精子形成需要80多天的时间，所以治疗的时间至少需要3个月，3个月以后根据精液检查结果，明确下一步治疗。 如果还是没有精子，采用针剂治疗2-3个月。 如果还是没有效果，考虑捐精人工受精。

宋博：按照你给你前列腺液检查结果，应该是有前列腺炎，门诊治疗10-14天就可以了。不需要住院。 是否有生精能力可以做睾丸活检。 建议你到正规医院检查治疗。

宋博：前列腺问题不大啊。如果没有胃病，采用阿司匹林+维生素c治疗一个月。复查精液

宋博：原因可以分为两类，先天性和后天性，先天性因素原来比较容易搞清楚，后天性因素很复杂。 因为后天性因素很难查到，只能回避一些可能因素，比如放射线、化学物质。对于治疗而言，如果激素正常，可以采用药物治疗，如果激素异常，目前很难治疗。 以上供参考。

宋博：你原来说你是少精子症，用他莫昔芬-睾酮治疗。 实际上化验单显示弱精子症，用睾酮治疗。

宋博：膀胱镜看不到精囊腺，要做经直肠超声检查。

宋博：中药我们不是很在行，你可以到中医科找医生看看。