韩旭医生的问诊记录

韩旭：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.12.16 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 无 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

韩旭：冯先生好： 糖尿病并不仅是血糖高，控制好血糖就达到了治疗的目的。其实糖尿病的治疗是一个综合治疗的过程，不仅要很好地控制血糖，其他如血压、血脂、血黏度和体重等，也要同时控制在合适的范围内，包括癌症的有效治疗，这才是目前您的总体治疗要求。 血糖暂时控制不好，医生建议调整胰岛素量，这是合理的，因为用药有一个摸索过程，以求达到最合理用量，实现最好的治疗效果。但是血糖防止过低，反复出现低血糖、高血糖都不好，特别是过分严格地控制血糖，以致反复出现低血糖，使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄糖的供应，导致功能损伤就更不好了，这对老年患者尤其不利。 所以临床上强调：因人而异的糖尿病控制目标和严格的个体化治疗措施。患者应严格执行医嘱，避免出现低血糖。 供您参考！ 江苏省中医院 韩旭

韩旭：一是需要坚持治疗，失眠治疗是一个长期过程； 二是请在当地医院检查胃镜和肝功能，复诊时带来！ 供参考！

韩旭：不客气，祝早日康复！ 江苏省中医院韩旭

韩旭：齐女士好！ 一般说，脑血管病康复治疗的方法有： 一、药物治疗： 继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗，可在医师指导下服用，如阿斯匹林、血塞通，银可络、步长脑心通等，可酌情选用。 二、康复锻炼： 1、心理安慰：脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。 2、面瘫的功能锻炼： 用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。 3、语言功能训练： 要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。 4、半身不遂功能锻炼： 1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。 2）上肢锻炼： 护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。 3）下肢功能锻炼： 护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。 5、日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 6、要定期检查血压，同时注意戒烟、限酒，避免精神刺激等。有血糖、血脂增高者，应积极防治。 供参考！

韩旭：吴先生好！ 综合您上述描述的病史、服药经历、自觉症状和舌苔照片（有点失真），初步考虑目前主要病机为：上热下寒，阴阳失调，痰瘀交阻，心神不宁，脾胃不和；建议您到正规三甲中医院面诊，进行中医辨证施治！供参考！

韩旭：请问，您拿的“珍枣胶囊”是江苏省中医院生产的吗？若是，这个中成药是纯中药成分！您可以上午服用阿司匹林，晚上临睡前服用珍枣胶囊，这样就解决二者矛盾了！ 供您参考！

韩旭：可以用中药，辨证施治的！

韩旭：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

韩旭：是否超滤，待炎症控制、血糖控制后，根据病人临床实际情况再定，供参考！