过斌医生的问诊记录

过斌：是的，从你的描述看，是比较典型的焦虑障碍，虽然属于轻型心理问题，但同样会明显影响生活和工作。如果方便，建议你周三能到北京回龙观医院看我的心理门诊。

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过斌：同时可能还有抑郁症状，需要治疗

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过斌：你好： 有关药物对胎儿影响的问题，给你一些参考：美国国药物和食品管理局(FDA)按药物不同的危害性制定了以下分级标准：分为A、B、C、D、X五个等级，怡诺思属于C级药物。C级药物是指：动物实验表明对胎儿有不良影响。由于没有临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下，谨慎使用。就是说在动物实验中发现对动物胎儿有不良影响，但没有在人类做过临床研究的药物。临床中，服用怡诺思怀孕生子出现胎儿畸形的病例，我没有见过，丈夫服药，妻子怀孕生子，影响就更小一些。我的建议：还是需要谨慎些，最好在停服药物一段时间的情况下去准备要孩子。

过斌：你好： 首先有个疑问，是确诊双相情感障碍，躁狂发作吗？ 米氮平是抗抑郁剂，在双相障碍躁狂发作相应用，有些矛盾。 目前，显然是由于药物的过度镇静作用，导致睡眠过多，影响生活工作，也影响患者对全程系统化治疗的依从性。 建议逐渐减少米氮平、阿普唑伦。先减一种，缓慢减量，在病情平稳的基础上，根据病情和不良反应情况逐渐停药。坚持服用情感稳定剂治疗。预防复发。

过斌：你好： 从介绍的病史来看，有两种可能，其一：头部外伤，造成大脑损伤，直接导致精神异常。其二：偷情被发现、摔伤，诱发精神异常。 建议带患者到专科医院做全面系统的躯体检查及精神检查，确诊后酌情积极治疗。

过斌：你好： 该患者因受到意外惊吓导致出现精神状态异常。从你在咨询问题中的表述，不能确诊，考虑可能的诊断有：1、精神分裂症？2、抑郁症？3、应激反应？ 需要带病人就诊，进行全面的精神检查、相关的心理测查、物理检查，才能确诊。 建议尽快到专科医院就诊。 如有条件，可来北京。可以和我联系，我是北京回龙观医院临床心理科17病区病区主任。希望能帮助他早日恢复健康。