苏亚玲医生的问诊记录

苏亚玲：修改治疗方案，换成氟伏沙明加阿立哌唑行修改治疗方案改成马来酸氟伏沙明加阿立哌唑

苏亚玲：针对孩子目前的问题，有几个建议:1*关于无视权威和规矩。孩子到了青春期，生活中更在意自己的权利，对权威和规矩甚至有一些挑战，比如对家长老师有一些自己的评判，如果没有明显的行为问题，可以跟孩子谈谈规矩。2关于你说的自私，不在意他人的感受，任性，可能与童年时的教育有关。也与权利意识有关，就是那种我的世界我做主的感觉。所以尊重孩子给他一定的权利，他可以做主的事情可以适当下放权利3关于学习成绩，孩子从小学到现在成绩学习都一般，可以检查孩子有没有其他学习的问题比如注意力缺陷等，如果没有，孩子学习成绩不好与他的学习习惯与心思不在学习有关。想提高成绩可以想办法让她与那些影响学习的人际关系疏远。厌学与学习成绩不好有关，孩子在学习上得不到成就感。4沉迷网络孩子已经对手机产生沉迷，立即终止可能性不大。可以站在孩子的角度，以平等坚定的态度跟孩子协商上网的时间。

苏亚玲：当然，如果你们能做到这些的话，孩子慢慢会好转的，但是可能不是1天能做好的。父母要做好持久战的准备，在这之前，一定好调整好自己的情绪。如果实在不行的话，可以找专业的人士寻求专业的帮助，比如找心理咨询师给他定期做心理辅导， 做3个月到半年。

苏亚玲：【观察，不适随诊】 复查时间：14天后 复查项目：Scl_9 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

苏亚玲：他这种情况他可以做心理咨询，但是心理咨询的是需要1个长期的过程不是马上能改变好的，怎么最少也得1个疗程一疗程得14座咨询，然后一般大概就是如每周做1次咨询的话，大概是3个月的时间。如果您愿意找我的话，可能也没有问题的，然后可以通过这个好大夫平台跟我联系。

苏亚玲：可以每天运动半个小时也可以做，我交给你的，敲敲操，这个，这个都是可以让你放松下来的，降低你的焦虑水平的第3个焦虑的情绪其实是有意义的，它可以让你更好的进步

苏亚玲：所以我见你之前，我给你开的药，可以再吃一段时间。

苏亚玲：建议第1个到医院的心理科就诊，做相应的身体的检查，要做1个头颅的头颅的CT或者核磁，二，查内分泌包括甲状腺功能，还有性激素。孩子这些检查没有问题，才能确定是抑郁的问题。如果是抑郁的问题，可以做心理辅导，这个心理辅导需要三个月的时间。也可以同时药物治疗。药物治疗，结合心理治疗效果是更好的。

苏亚玲：治疗方面可以用药改善恐惧症状，同时可以做心理辅导。用药可以用舍曲林.

苏亚玲：测查问卷已经发您了。排除身体原因，可以考虑是抑郁症。治疗上可以药物治疗加心理治疗。