高军茂医生的问诊记录

高军茂：[医嘱] 鼻咽癌多数预后还比较好，目前病期是局部晚期，标准诱导化疗加同期放化疗。影像评价病变消失，达到预期效果。没必要进一步西医方式治疗，因为任何治疗方式都伴随相应的副作用。 目前症状是治疗的副作用，不可避免，可以服用一段时间中药，可能减轻治疗副作用症状，改善生活质量，促进身体恢复，有可能降低复发风险。 下一步注意定期复查，前2年每3个月复查1次，包括鼻咽、颈部增强核磁，鼻咽镜，淋巴结超声，EB病毒抗体。2年后每半年复查1次，5年后每年复查1次。同时加强功能锻炼包括张口、转头。3年内避免拔牙。

高军茂：[检查单] 1.检查项目：颈部增强核磁;喉镜肿物取病理 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

高军茂：[医嘱] 治疗建议 诱导化疗+免疫治疗2-3周期后评价疗效，确定下一步治疗，如果效果满意，直接放疗。如果效果不满意，直接手术+术后放疗 化疗和放疗期间都可以联合中药增效减毒

高军茂：[医嘱] 根据您的描述，术后总感觉疲乏，可能与甲功低有关，建议到当地医院就诊调整优甲乐用量。当然口服中药也能改善疲劳症状，但不是中成药，需要到中医科就诊服汤药

高军茂：[医嘱] 建议到三甲医院复查甲状腺超声，甲状腺功能测定 如果甲状腺超声还是BI-RADS 4a类。考虑超声引导下穿刺活检，建议到同仁医院甲状腺中心就诊 如果复诊甲状腺超声结节为BI-READS 3类及以下，则定期复查。

高军茂：[医嘱] 放疗期间下一步主要是口腔粘膜反应、皮肤反应以及化疗后骨髓抑制未恢复，建议可用康复新口服液减轻粘膜反应，比亚芬软膏局部皮肤涂减轻皮肤反应，加强营养支持治疗。如果想服联合中药可在我出诊时找我

高军茂：[医嘱] 术后辅助放疗 联合中药增效减毒 放疗前先找手术医师观看皮瓣状态 皮瓣修复一般4周后开始放疗

高军茂：[检查单] 1.检查项目：颈部增强核磁; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 同仁医院头颈外科就诊

高军茂：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

高军茂：[医嘱] 鉴于距上次放疗间隔时间短，二次放疗脑损伤风险大，建议肿瘤内科系统治疗，不考虑二程放疗，可配合中药治疗