张保华医生的问诊记录

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患

长期失眠从小学就开始偶尔失眠。高中住校开始基本晚上睡不着。每天1到... 是否可以治愈，还是需要长期吃药维持，是否会产生药物依赖

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2023年8月17日
患

开大会上台站立讲话时手抖，过一会腿也抖开大会站时讲话拿稿纸手抖，时间一长腿也抖，平时拿筷子手微颤开会之前应急用点药

张保华：[医嘱] 劳拉西泮0.5-1mg

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年8月15日
患

抑郁症双向情感障碍因家庭矛盾，导致失眠、话多、干呕，稍有人际敏感。是否复发？如何缓解症状？

张保华：[医嘱] 坚持服药，早起多出门

电话问诊总交流:8次医生回复:1次
2023年8月13日
患

因两个月的焦虑失眠引起脑鸣病情加重，是否需要换药？停服新百达？脑部有金属声，听力下降，... 是否需要换药？有什么治疗方案？搏动性耳鸣怎么处理？

张保华：[生活医嘱] 文拉法辛缓释片75mg早饭后吃，曲唑酮100mg晚饭后吃，富马酸喹硫平50mg劳拉西泮1mg睡前吃。右佐匹克隆3mg睡前，如果睡得多可以停了

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年7月15日
患

交通事故骨折抑郁症前两年一直吃抗抑郁药物，后到一稳定期，今年开始陆续停药，逐渐... 继续吃药药量及是否需要逐渐加量？需要注意什么？后续如果不在北京，如何持续开药？

张保华：[医嘱] 草酸艾司西酞普兰5mg起，5天加5mg最多每天20mg 坦度螺酮10mg早中晚

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年7月12日
患

睡不了觉我实在新冠后睡不着的.主要是我时刻尿意.躺那就想上厕所.循环... 继续吃着佐匹克隆加点量呢，还是换一种药.我是现在戒断呢.还是等我做完子宫肌瘤手术.因为我躺着就有尿.

张保华：[生活医嘱] 佐匹克隆 [其他] 观察，不适随诊

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年7月8日
患

入睡慢，着急有事时心慌心乱头胀睡眠问题服此药后入睡慢有改善，但是感觉眼皮胀（以前感冒上火 ... 这种情况一直这样服药可以么？需要化验肝功肾功么？

张保华：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2023年7月5日
患

睡眠问题较去年检查时有了好转。平时增加了户外活动。一着急心跳快，心里乱，晚上休息时会加重，就夜深才能睡着。怎样生活饮食锻练对睡眠改善好？

张保华：查看详情

电话问诊总交流:7次医生回复:1次
2023年6月27日
患

用药7个月，需要医生解答执念生气固执偏执放不下认识认真问题怀孕原因目的就是停药流程。如何减药

张保华：[其他] 观察，不适随诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年6月26日
患

轻度抑郁张主任您好，吃药两个月了，因家中有小孩一直也没去复诊，睡眠改... 就是看这药在需要怎样吃，吃多长时间

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2023年6月24日

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张保华主任医师副教授

北京安定医院精神科