程道猛医生的问诊记录

程道猛：考虑到目前的症状很单一，而且并不频繁，对孩子的情绪、日常生活、学习和社交并没有造成影响，个人建议可以暂时不用药物，平时注意避免过度关注，尽可能避免不良刺激。如果真要考虑用药的话，建议可选择阿立哌唑、利培酮等新型抗精神病药物。

程道猛：建议先把舍曲林停掉，加大晚上喹硫平剂量到两片。如行为冲动控制不理想，必要时可考虑住院治疗

程道猛：建议住院治疗

程道猛：23号到广州医科大学附属脑科医院（明心路36号）明慧楼二楼203诊室找我加号，11点能来到就可以，加号后可能还需要等待一段时间

程道猛：可尝试加用小剂量舍曲林改善情绪。平时注意避免过度关注，要保持一定的原则和底线，不合理要求不能去满足。

程道猛：尝试把早餐后喹硫平调到睡前一次服用，剂量就减到两片半。如果病情能持续稳定，就可以两周左右再减半片。

程道猛：个人建议不停西药。如果真要停的话就要慢慢减量，突然停药可能会出现撤药反应。更重要的是，停掉规范的西药治疗，可能会带来病情的波动反复，可能会影响孩子长期的功能恢复

程道猛：建议再把氟哌啶醇加上去，如果吃药后副作用比较大，可以慢慢加量，半片半片的加

程道猛：先尝试把艾司西酞普兰剂量加到一片半或两片，如果仍然效果不好，科可尝试晚上睡前加用阿普唑仑改善睡眠。我最早下周二（29号）会出诊，现在还没放号。如果需要的话可以到时过来门诊看一下

程道猛：密切关注肺炎情况，炎症吸收后根据孩子的病情再调整氯氮平剂量