乔贵宾医生的问诊记录

乔贵宾：[医嘱] Ns稍微增高没什么特别，不用担心，结节没变化就没危险，可以继续观察

乔贵宾：[医嘱] 建议先吃靶向药，一个月再复查普通ct然后再决定手术时机

乔贵宾：[生活医嘱] 这个实性结节形态不规则，部分与条索相连，考虑良性的陈旧性炎症结节可能性大。前后对比略有变化，可能是炎症发生的一个过程，建议继续观察确认。 没危险，半年复查一次，没有变化就持续观察，可以试着吃一段时间，吃9天，然后再等待复查。

乔贵宾：[生活医嘱] 1.这个磨玻璃结节，边界清楚，密度欠均匀。内有血管，考虑微浸润癌或者原位癌的可能性大。 因为复查无明显变化，建议继续观察。 2.原位癌或者微浸润癌虽然带有癌字，但是不生长或者生长很缓慢，不扩散，不转移，没有危险。即使是观察期间发生了变化。再做手术和现在做手术是一样的效果，做完手术可以完全治愈。 3.没危险，半年复查一次，没有变化就持续观察，目前年轻，结节位置好，也可以考虑微创手术切除，结节位置靠外周，只需要做楔形切除，创伤小，恢复快

乔贵宾：[生活医嘱] 1.右上肺磨玻璃结节，边界清楚，密度欠均匀，考虑原位癌的可能性大。 因为密度低，虽然复查变化，还可以继续观察。原位癌呈惰性生长没危险。当然也可以考虑微创手术切除。不做手术就半年复查一次，没有变化就持续观察。 2.左下肺实性结节观察没有明显变化，考虑良性的陈旧性炎症结节可能性大，看起来稍增大，但应该是炎症反应的过程，建议继续观察。

乔贵宾：[生活医嘱] 这些结节前后对比大小密度形态特征都没有明显变化，没有变化就没有危险，可以继续观察 诊断上还是考虑之前的诊断，没危险，半年复查一次，没有变化就持续观察

乔贵宾：[医嘱] 良性的都是，每年体检复查就可以了

乔贵宾：[生活医嘱] 看起来前后对比没有明显变化。这个混合磨玻璃结节，边界清楚，密度欠均匀。内有血管，考虑微浸润癌的可能性大。 因为复查无明显变化，建议继续观察。没危险，半年复查一次，没有变化就持续观察。

乔贵宾：[生活医嘱] 其实不用管有没有什么特征，只要它不变化就是安全的，就可以继续观察。 没危险，半年复查一次，没有变化就持续观察 诊断上还是考虑原位癌等癌前病变或极早期肿瘤可能性大。

乔贵宾：[生活医嘱] 骨转移放疗后症状加重，不能排除转移，但是也有可能是水肿引起的，还需要咨询一下放疗科医生，或者观察一段时间。 可以做个骨扫描确认一下放疗疗效。目前颈部的淋巴结比较小，穿刺的准确性不高，所以很可能没办法取得活检，骨穿刺的准确性也很低，现在病情有进展，可以联合抗血管生成药物，也可以联合化疗。