于风燕医生的问诊记录

于风燕：[检查单] 1.检查项目：骨扫描 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

于风燕：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2023-07-05（周三）上午 中山大学孙逸仙纪念医院 北院 中山大学孙逸仙纪念医院院本部（广州市沿江西路107号）中山楼1楼博济特诊中心1诊室 特需门诊

于风燕：左乳肿物是良性的，定期复查就行 右乳那个是囊肿，可以试一下B超引导下抽液。良性的

于风燕：后续可以不用卡培他滨强化。定期复查

于风燕：微创手术

于风燕：艾瑞卡引起的副作用需对症治疗

于风燕：长了两个小肿瘤，建议微创手术切除活检。

于风燕：建议微创手术切除，可以安排本周四手术，由我亲自操刀。请联系苏逢锡乳腺专科门诊部的曾护长：135十3552十7453，了解具体流程。

于风燕：1.需要手术，估计能保乳，但不一定，要看肿瘤的位置，钙片的范围，我们要术前评估一下。2.至于是什么分期，目前不确定，因为肝有不确定的多发病灶，建议做上腹部MR以排除肝转移，最好做PET。3.手术后是否需要做放化疗，要根据术后的病理报告才能确定，现在都没手术呢

于风燕：你目前血小板减少的副作用比较难纠正，可以把TDM1改成双靶，共一年后，使用奈拉替尼或者吡咯替尼强化治疗1年。另外你还有内分泌治疗保证。