王川医生的问诊记录

王川：[医嘱] 可以服用丙戊酸钠缓释片，每晚半片，观察看看情况变化，必要时门诊就诊。

王川：[生活医嘱] 规律作息，适量运动，培养兴趣爱好。

王川：我电话跟您说一下先，一会儿到了详细说。

王川：尽量不使用咖啡等物质改善焦虑情绪，如果需要还是尽量规律服药改善焦虑情绪，这样更稳妥。

王川：规律服药治疗，可预约心理治疗。

王川：可以再观察几天看看，目前已经减量，逐渐能适应。

王川：已建议门诊就诊，进行详细评估。

王川：好的。

王川：【生活习惯建议(治疗性的)】 建议规律作息，培养兴趣爱好，增加一定的社交活动。 对于服药，药物治疗是很重要的一部分。如果想最终逐渐停药，需要规律治疗一段时间后，加上其它的如心理治疗等方法改善情绪并学习调节情绪的方法后，可以尝试逐渐停药。目前您的药物还是比较安全的，不良反应和对身体的负面影响都是比较小的。

王川：考虑目前伴有幻听症状，可以加用阿立哌唑2.5~5mg/d对症治疗。