胡振雷医生的问诊记录

胡振雷：【生活习惯建议(治疗性的)】 目前不需要手术干预。如有高血压，控制好血压。心超随访。

胡振雷：总费用7万左右。

胡振雷：手术修复二尖瓣可以达到完全和正常人一样的效果，即像健康人同样的生活质量，包括运动。目前我感觉你心理压力过大了，没有必要，放轻松一点。可以肯定你目前的种种不适和二尖瓣关闭不全关系不大，心理因素多一点。

胡振雷：手术总费用大概8-9万

胡振雷：您还是没有理解我的建议：首先，您的病不在主动脉瓣上，而在主动脉窦，主动脉瓣关闭不全是因为窦部和升主动脉扩张导致的。先把主动脉瓣换掉，是个错误的策略。这和是不是微创没有关系。其次，手术如果留下扩张的主动脉不处理，那么日后升主动脉出现夹层的风险会加大。所以，手术既然做，就应该一次彻底解决所有问题，不留隐患，否则弄巧成拙，徒增风险。

胡振雷：应该没什么问题。你可以抽空来复查一下。

胡振雷：仅仅凭心脏彩超来判断肺动脉高压的程度是不准确的，吃药也比较盲目。还是要做右心导管，明确全肺阻力到底是多少，然后才能针对性的制定治疗方案。如果肺阻力不是很高的话，直接手术就可以了。手术能否做，什么时机做主要依据肺阻力以及Qp/Qs指标。当地医生可能不是很了解。

胡振雷：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

胡振雷：你这个年龄不会是冠心病的。二尖瓣关闭不全可能就是一种退行性病变。

胡振雷：这个我就不好判断了，因为你不是在我这里进行的治疗。