孙佩欣医生的问诊记录

孙佩欣：[医嘱] 1头部肿瘤，做头部核磁增强确诊。2请当地神经外科医生查体检查是否有感觉异常平面，如果有，可进行相应节段椎管磁共振检查，了解二便失禁原因。3请于肿瘤内科检查治疗肺癌相关疾病。4必要时面诊

孙佩欣：因病情复杂，建议家属持所有材料在门诊就诊。

孙佩欣：建议到门诊查体及进一步检查，确定下一步治疗方案

孙佩欣：建议进行增强核磁共振检查，明确诊断，然后确定下一步治疗方案。

孙佩欣：具体治疗可以进行经鼻内镜下垂体瘤切除术。如果为了安全，可以将鞍内的肿瘤都切除了，海绵窦肿瘤可以进行放疗，这样对颈内动脉和颅神经的侵袭比较小。 还可以在内镜下将海绵窦打开，将里面的肿瘤切除。但是相对风险较大。如果术中出现颈内动脉破裂，这个有一定的发生率，可能会有生命危险，需要紧急做介入治疗把破裂的部分堵住。术中对颅神经也有一定的侵扰。 目前看还是应该进行手术，否则肿瘤会越来越大，侵及的范围越来越广，手术的风险也越来越高。 上颌窦如果是急性的炎症，那么需要先进行抗炎治疗，情况好转后就可以进行手术。我们现在在术中常规都进行一些消毒处理，一般来说术后很少出现蝶窦炎症。

孙佩欣：身体条件允许，考虑手术治疗。

孙佩欣：术前检查后无禁忌症，可进行手术治疗。

孙佩欣：拿好各种资料，当面进行交流。

孙佩欣：带齐材料，于我院面诊。

孙佩欣：目前看脑膜瘤可能性较小,但是资料不全。如果没有禁忌，建议进行增强MRI检查。