沈雷医生的问诊记录

沈雷：一般不会，只要在医生的指导下认真康复训练会恢复的

沈雷：近来工作非常繁忙，如回复延迟请谅解

沈雷：我建议10天复诊

沈雷：片子已看，现在孩子的骨折断端明显移位，小腿力线异常，比骨折当时还差，而且骨折断端没有看到愈合迹象，需要手术介入的可能性较大

沈雷：会有的，但检查后再说

沈雷：抱歉回信晚了，孩子的片子已看，情况挺严重的，整个踝关节和足部力线都存在问题，需要手术治疗，有可能需要多次手术。如果可以，孩子能让我亲自看一下检查一次更好

沈雷：不用着急，这点缺损对你以后的工作生活不会造成影响，何况缺损处已有明显的模糊，这是好的趋势，现在不作任何处理是最好的处理，吃药打针是起不了作用的

沈雷：抱歉，这二天一直在医院值班，回复有点慢。你发给我的部分片子和报告我看了。由于你发的片子没有一张能显示踝部韧带，所以无法判断是否存在问题。但根据六院的磁共振报告（距腓前韧带变性），你的症状可能与此相关，目前对这种情况的主流治疗方法是理疗、pRp（富血小板血浆）治疗，踝关节镜清理等

沈雷：照片已看，青少年踇外翻往往和扁平足相关联，也有比较少见低胶原蛋白综合症导致的韧带松弛引起。治疗以保守为主，比如穿比较宽大的有弹性的运动鞋，平跟鞋等等。如果没有效果，大脚趾处或前足的脚底经常疼痛，影响日常生活和学习，则建议手术。 目前建议再拍几张X片，包括足背的正斜位片（负重位）和踝关节的正侧位（负重位），所谓负重位就是站着拍，而不是躺着或坐着拍。拍好后再上传给我，我需要测量一些角度协助诊断和治疗

沈雷：跟腱延长和跟腱断裂术后需要进行较长时间的康复治疗才能恢复到正常状态，鉴于目前的特殊情况，我院的专家门诊全部暂停，我给你一个公众号——足踝工房WFA，点击最底下的精选阅读中的康复科普，再找到其中的跟腱断裂重建术后康复指南一文，通俗易懂，好好读一读，读你有非常大的帮助