王德利医生的问诊记录

王德利：诊断明确，双膝重度骨关节炎，双膝关节内翻畸形 治疗方法建议选择膝关节表面置换手术 广东省集采执行初步定于四月十五日，集采后关节假体与之前的没有区别。请放心。

王德利：我建议进一步行肘关节CT检查，如果移位不明显，不用手术 从已有资料看，问题不严重

王德利：您好，不排除髋关节撞击症，如果症状重是可以考虑手术。 两种方式关节镜手术或切开外侧脱位，效果明确，先做症状重的一侧 如果损伤范围较广，如属三型，股骨侧和髋臼侧均需处理，那就要切开 我个人觉得你适合切开 髋臼侧可能要做重建 可以吃点非甾体药物对症，如西乐葆 估计至少4～6周 没有髋关节发育不良的表现 通常先做一侧，功能恢复后再决定是否做另一侧

王德利：病史两年，异物感存在于关节，做过核磁检查没有 我建议你带病人先做检查 如果真有异物.检查可明确

王德利：您好，根据您的核磁检查结果显示，膝关节骨性结构未见明显异常，可见软骨轻度损伤。您的年龄35岁，考虑为过度劳累造成，建议保守治疗，避免爬山爬楼梯，注意保暖，加强股四头肌训练，可以辅以理疗、药物治疗。 那你应该请神经内科医生会诊，排除神经疾病。 从膝关节局部情况来看，无法解释您的严重症状。好好查一查 你需要去专科医院就诊，详细检查，网上咨询恐无法准确判断。 去神经科好好查一查吧 如果是神经系统疾病，针对性的治疗是可以缓解的 别盯着关节，需要尽快明确诊断

王德利：多休息、保暖，理疗康复训练，口服非甾体药都可 有的治疗是对因，有的是对症，如果原因不明，可以先对症 您好，滑膜炎可在所有的关节处出现，手和膝最常见，引起滑膜炎症的原因很多，类风湿性关节炎只是一种，大多数是退变等原因，如骨关节炎

王德利：您好，需要你的双下肢全长片和髌骨轴位片，进一步了解情况，完善内科检验，排除自身免疫疾病、代谢性疾病等 请完善检查，面诊查体，明确诊断。谢谢 西乐葆、扶他林均可选择。药物能缓解症状，痊愈的目标还要针对原因治疗。 如果只是滑膜积液，休息理疗即可吸收 滑膜炎症，关节有积液 要结合术前的片子和手术记录才能看出来

王德利：是的，前内侧骨关节炎 多休息少干活，尽可能别发作 7～10天，3万左右 建议关节镜手术治疗 您好，影像资料显示半月板损伤 一个月左右恢复，可以正常生活

王德利：考虑到膝关节内侧间窒的退变 可以考虑手术

王德利：那尽可能找三甲医院关节外科医生 不建议半髋，因为有发育不良，应该全髋关节置换术，手术应去大医院找专业人士完成！ 您是双髋关节发育不良并骨关节炎