娅娜医生的问诊记录

娅娜：[生活医嘱] 高胆固醇血症，总胆固醇略高，甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都正常，肝功能正常，建议低脂饮食，少吃动物内脏，少吃油炸油腻饮食，多运动，目前无需药物干预治疗，建议三月后复查血脂，如果总胆固醇仍高，建议予他汀类降脂药治疗。

娅娜：[医嘱] 随访血尿常规。

娅娜：[检查单] 1.检查项目：上腹部MRI增强; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：肝功组合;血脂四项;血常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 低脂饮食，多运动，多饮水，慎用肝损伤的药物。

娅娜：[生活医嘱] 多吃蔬菜水果，保持心情舒畅，保持大便通畅。 [医嘱] 年度随访肠镜

娅娜：[检查单] 1.检查项目：糖耐量试验;胰岛功能试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 忌糖，低脂，低嘌呤饮食，多运动。

娅娜：[生活医嘱] 避免劳累，注意休息，随访血压和心率。 [医嘱] 建议倍他乐克25mg，一般一天二次，一次可以半片 频发室早如果不治疗，会引起室性心动过速，危害比较大，监测血压和心率。

娅娜：[生活医嘱] 避免劳累，放松心情，低盐饮食。 [医嘱] 建议比索洛尔，一天一片，也是降压，减慢心率。如果血压控制不好，加用厄贝沙坦或者奥美沙坦。 头痛有可能是血管神经性头痛，很多女性都有，月经前后避免劳累，放松心情。建议神经内科就诊，做个头颅TCD检查。 另外查一下C反应蛋白，类风湿因子，血沉，腿痛排除一下类风湿性疾病。尿酸正常，可以排除痛风引起的脚痛。

娅娜：[生活医嘱] 避免劳累，注意休息。 [医嘱] 频发室早，建议服用美西律也叫慢心律50mg一片，一天三次，一次三片控制心律失常，予万爽力35mg，一天二次，一次一片营养心肌。或者辅酶Q10。 吃1个月，如果可以，减到一天三次，一次二片 如果控制不好，可以射频消融术治疗，建议看中山医院朱文青教授门诊。 二周后复查心电图，如果没有频发室早，可以减到2片，吃1-2月后查24小时动态心电图 莫雷西嗪也可以控制早搏，效果很好

娅娜：[检查单] 1.检查项目：头颅核磁共振检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 低盐饮食，多运动 [医嘱] 络活喜降血压治疗。

娅娜：[生活医嘱] 卧床休息，多嗮太阳，多吃含钙食品。 [医嘱] 三月后复查肋骨和膝关节CT