汤地医生的问诊记录

汤地：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

汤地：如上

汤地：格列卫我科很少使用，没有多少处方使用经验，建议胃肠外科的教授。

汤地：虽然说是不急着手术，其实你这种情况最终还是要手术才能解决问题的。 药物主要是利胆药物，可以选用滔罗特、优思弗、或者中成药的消炎利胆片，胆舒胶囊等。一种即可。

汤地：每个人病情的治疗方式都要具体情况具体分析，肝癌同胆管结石完全不一样的病。手术方式应该由主刀医师根据病情选择。

汤地：强烈建议MRI检查。主要是胆管细胞性肝癌现在的发病率越来越高，对于本病的诊断CT有时候是困难的，相反，MRI会有较大的优势。

汤地：肝移植问题可咨询移植科。

汤地：首先非常谢谢你的热情邀请！唐山我还没有去过，北京就去的多些，不过有点害怕交通状况，主要是市区打的士经常打不到。优思较为弗有溶解结石和治疗脂肪肝的作用，服用1-2年可以有50%左右的有效率，不过由于停药后复发率很高，现在用来坚持溶石治疗的病人非常罕见，多数坚持2,3月就停药了。我认为这次急性胆囊炎的症状比较严重，发热需要静脉注射双联抗生素5天后才能控制，虽然是第一次发作，还是微创下的胆囊切除术比较保险。

汤地：AFP数值动态观察的意义更大，如果一直是偏高一点点，我觉得关系不大。

汤地：这种情况还是要定期复查一下。中成药以及迈普新都可以辅助治疗肝癌。另外，假如乙肝病毒滴度高的话，还可以加用抑制病毒复制的药物。