潘小安医生的问诊记录

潘小安：[生活医嘱] 病程长，疗效欠佳，建议入院进一步检查以明确诊断

潘小安：[生活医嘱] 多喝水 可以服用小儿豉翘清热颗粒 建议面诊

潘小安：[生活医嘱] 1.舒利迭暂停，建议明天复查一下肺功能。 2.行过敏原检测，一般3个工作日出结果，可以在手机小程序查到 3.鼻窦检查 4.根据检查结果，给处理方案

潘小安：[生活医嘱] 1.从验单看肺炎支原体感染不明确，但不能排除，如果己开始服用阿奇霉素，建议用满3天，可转进口药希舒美 2.目前考虑病毒感染可能性大，有伴发热，中成药建议可继续用，当地己开银黄，可以继续 3.氨酚麻美用2天，热退改西替利嗪 4.可以加美普清 5.病历上说有干啰音，雾化建议用布地奈德I支+异丙托溴铵半支+特布他林半支，每天2次 6.2天后有反复发热，建议再去医院看诊

潘小安：[生活医嘱] 1.咽部如没有不适，考虑还是过敏 2.中午吃了半颗开瑞坦没消退，建议晚上睡前还需加半片朴尔敏 3.急的话可以考虑口服激素， 4.建议最好当地医院就诊，看看是否与感染相关

潘小安：[生活医嘱] 1.奥司他韦満72小时无改善，建议再就诊，可进行进一步检查 2.多喂水，保持大便畅通 3.可考虑将小儿柴桂改小儿豉翘清热颗粒

潘小安：[生活医嘱] 如果这3个月稳定的话，建议停雾化至少一周复查肺功能 年后会正常开诊，也可以坚持雾化至年后再复查

潘小安：[生活医嘱] 1.肺功能有改善，己稳定达3月 2.继续储雾罐吸入辅舒酮治疗，改隔晚一次 3.坚持洗鼻 4.有症状时糠酸莫米松喷鼻，至少坚持2周

潘小安：[生活医嘱] 1.CT或胸片检查都有射线。 2.第一次CT提示节段性肺实变，这个是否全好，CT判断较准确。 3.如果说这次病情恢复较好，也可以观察一段时间，如果病情反复再查CT 4.痰多建议雾化，多喝水，拍背 5.注意空气湿度，可以清理鼻腔，加用西替利嗪减少鼻涕和痰液分泌

潘小安：[生活医嘱] 1.可按医院医嘱用药，头孢至少4天。 2.一般48小时症状会改善，如仍高热不退，建议复诊 3.最好复查一下血象 4.注意补忘水份，保持大便畅通