孙书珍医生的问诊记录

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患

肾病综合征 3月10号隔日半粒激素不稳，加3粒激素，到3月19复查尿一加... 希望医生建议怎么调整药，是不是对吗替不敏感，3粒激素，3粒吗替之前激素停了一年，最后他克没停下来了，

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议加用贝那普利一次5mg，一天一次口服，其他药物继用，注意天天监测尿蛋白，不适随诊，2周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白肌酐比，肝功，细胞免疫

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月19日
患

肾病综合征自上次25年02月05日电话问诊后，不定期监测尿蛋白正常，今... 指导用药。

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议停用谷胱甘肽，其他药物继用，注意监测尿蛋白，不适随诊，8-10周复查血常规小，尿常规，尿微量白蛋白，血生化，尿蛋白肌酐比

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月19日
患

小儿肾病综合征孙主任您好，郑**2025-1-26号停止服用激素泼尼松至今... 谢谢孙主任

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议停用阿魏酸哌嗪片，继用黄芪颗粒和吗替麦考酚酯，注意天天监测尿蛋白，不适随诊。8周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白肌酐比

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月16日
患

小儿肾病综合征孙主任您好，最近没有感冒发烧，但今天中午发现孩子又尿蛋白3+... 明天是否需要去济南门诊找您？

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议加用激素一次6片，一天一次晨顿服，同时加用骨化三醇和钙，其他药物继用，注意天天监测尿蛋白，不适随诊，2-4周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，肝功生化，尿蛋白肌酐比，细胞免疫

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月15日
患

肾病综合征下一步吃药情况服用泼尼松隔日半片四周，上周四和孙主任通过电话，遵医嘱停药，... 如果控制病情

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议加用激素一次两片一天一次晨顿服，余继前治疗，注意天天监测尿蛋白，不适随诊，2-4周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，肝功生化细胞免疫，他克莫司浓度

电话问诊总交流:15次医生回复:9次
昨天
患

溶血尿毒综合征自测尿蛋白阴性，目前用药赛可平早晚各两粒，雅施达晚一粒目前情况是否可以减药

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议继前治疗，注意监测血压，尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白肌酐比或者24小时尿蛋白定量，血常规，不适随诊。

电话问诊总交流:8次医生回复:5次
4月14日
患

肾病综合征咳嗽，流鼻涕一个多月了，刚有症状时，在儿科诊所看了嗓子发炎，... 泡沫尿，需要做什么检查吗

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议继前治疗，注意监测尿蛋白不适随诊，6周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白肌酐比，肝功生化

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月14日
患

肾病综合征孙主任您好！孩子是在3月11日停的激素，现在用药阿魏酸哌嗪片... 给我们说的是5月6号复查，麻烦孙主任给我说一下后续用药，还有复查的时间

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议激素一次两片一天一次晨顿服2周复查尿常规，尿微量白蛋白，如正常改为隔日两片服两周，加钙和骨化三醇，其他药物继用，4周复查血常规，尿常规尿微量白蛋白，尿蛋白肌酐比

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月13日
患

系统性红斑狼疮赛可平 0.75g (3粒）（早） 0. 75g (3粒）（... 能用0.2g的硫酸羟氯喹片?

孙书珍：[医嘱] 病情已沟通，继前治疗，8至10周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，肝功，尿蛋白肌酐比，补体C3C4

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月13日
患

肾病综合征最近挺好用试纸条测的也挺好，下一步怎么吃药。 [医嘱] ... 下一步怎么吃药，都挺好的。

孙书珍：[医嘱] 病情与家长沟通解释，建议激素改为隔日一片服三周，查尿蛋白阴性改为隔日半片服三周，其他药物继用，注意监测尿蛋白，不适随诊，6周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，如果正常停用激素，钙，骨化三醇，其他药物继用。6-8周复查血常规，尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白肌酐比

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月12日

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孙书珍主任医师教授

山东省立医院儿科肾脏风湿免疫科