张坤医生的问诊记录

张坤：[医嘱] 绝经后，子宫内膜有增厚，是否有异常阴道出血？ 有高血压糖尿病，是子宫内膜病变的高风险人群，建议做宫腔镜检查加子宫内膜活检。 并不一定需要子宫切除。

张坤：[医嘱] 子宫切除为宜。 病灶切除有利有弊。

张坤：[医嘱] 看你的子宫确实比较大，如果药物治疗效果不好，或者生殖医生评估后，不适合助孕的情况，才能考虑病灶挖除。

张坤：[医嘱] 对于子宫内膜异位症这类的疾病，曼月乐应该有一定的控制作用。 短效口服避孕药也可以，重点是需要长期应用，并非阶段性。

张坤：[医嘱] 脱垂诊断不难，关键是治疗方案选择。 需要考虑是否还有配偶，有无性生活需求，选择的治疗方案不同。

张坤：[医嘱] 药物或手术治疗

张坤：[医嘱] 可以先孕激素治疗

张坤：[医嘱] 宫腔镜手术

张坤：[医嘱] 宫颈管息肉可能，超声报的也比较明确，建议宫腔镜手术。 超声没提示宫腔粘连的情况， 宫腔镜也是只处理异常的部分， 输卵管造影，一般在有不孕症的情况下再做相应检查

张坤：[医嘱] 造影并不是特别必要，毕竟没有明确的不孕诊断。 宫颈管息肉，也必须要宫腔镜手术才能彻底处理。