方静医生的问诊记录

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患

麻烦方大夫帮忙看一下结果去年血压高！确诊甲流显示肾功能不全！以前没有的去年得了... 如何控制病情

方静：[医嘱] 建议24h尿蛋白定量，肾穿刺活检，夜间呼吸睡眠监测

视频问诊总交流:11次医生回复:4次
昨天
患

感觉这两天没什么劲患者感觉这两天乏力，之前在石狮市总医院就诊，诊断为肾功能不全... 帮忙看一下检查结果

方静：[医嘱] 建议大医院复查尿相差，测血压看是否偏低，如果血压低，氨氯地平减量，如果血压正常，建议体检

视频问诊总交流:20次医生回复:5次
4月19日
患

患者报到

方静：[语音 8s]

扫码报到总交流:75次医生回复:3次
4月10日
患

肩周炎引起睡觉障碍患者自述3个月前出现肩周炎症状，伴有睡觉障碍，期间服用过伤肾... 希望尽快康复可需要去进一步检查

方静：[医嘱] 查尿相差，明确尿红细胞变形率，确定是否为肾炎。达格列净继续服用，但要查24h尿蛋白定量，明确是否有效，也需要复查肾功能，明确达格列净能否继续服用。如果确定是肾炎，且24h尿蛋白大于0.5g，建议肾穿

电话问诊总交流:14次医生回复:2次
4月6日
患

iga肾炎方大夫你好，听你的建议换药以后没有上个效果好，血压更是提高了... 是否继续用药还是换回原来的药

方静：[医嘱] 继续氯沙坦50mg qn，达格列净10mg qd，减轻体重、低盐饮食

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月26日
患

确诊iga肾病半月余不知道这次的24小时定量上涨，和月经推迟20天，还有身上涨玫... 后续治疗方案

方静：[医嘱] 建议奈富康治疗

视频问诊总交流:14次医生回复:7次
3月23日
患

IgA肾病 IgA肾病肌酐偏高4个月，24小时尿蛋白却接近正常？【病情... 药物调整的问题。

方静：[医嘱] 已停用氢氯噻嗪，1月后复查24h尿蛋白、肾功能和胱抑素C、尿常规，如观察到肾炎活动，可加用耐富康

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
3月21日
患

慢性肾功能不全狼疮性肾炎定期复查。狼疮性肾炎，2024.9甲泼尼龙由每日三片改成一天三片一天2... 2024.11治疗时沟通3个月后复诊。想预约2025.3.18住院用贝利尤单抗，复诊检查调整其他用药

方静：[医嘱] 每月贝利尤单抗治疗，根据检查结果看能否激素逐渐减量

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月10日
患

我是膜性肾病综合征复诊，是否继续注射单抗

方静：暂时不用了，定期复查，3月一次

扫码报到总交流:39次医生回复:12次
3月3日
患

iga肾炎肌酐较上次升了一点，蛋白有所下降，血压也有监测，目前正常目前是继续吃原来您给开的药物吗？

方静：[医嘱] 把诺欣妥改为科素亚25mg qn，一月后复查

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2月11日

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方静主任医师

中日医院肾内科