徐亮医生的问诊记录

医生暂未回复

徐亮：控制或治愈的机会还是很高的，具体要看基因型和选择的治疗方案

徐亮：肝纤维化少数可以逆转，但可以阻止进展或让其进展减慢！

徐亮：请提供肝功能、腹部彩超的结果及现在的症状

徐亮：您为中年女性，在查体时才发现肝功能异常，ANA抗核抗体1:100，谷丙转氨酶943，AST线粒体同工酶122，r-谷氨酰转肽酶229，总胆红素25.3，结合胆红素14.8。首先您目前应该考虑存在肝损伤，是否急性，目前不能确定，需要了解您的肝病病史及肝病家族史、肝病接触情况等，并且需要做肝脏彩超、肝脏纤维化检查以了解情况，HBsAg乙肝表面抗原0.02，阴性，所以乙肝暂不做考虑，但是应该查查肝炎病毒全项，除外病毒性肝炎；还有您为中年女性，在查体时才发现肝功能异常，ANA抗核抗体1:100，伴有手指关节会有疼痛感，应该重点查有无自身免疫性肝炎可能，必要时应该做肝组织病理检查，如果为此病，则需要应用激素等免疫抑制剂治疗，双环醇则不能解决其根本问题。目前您提供的资料还不支持类风湿性关节炎或者红斑狼疮。您目前肝炎发作期，建议抓紧时间就诊及治疗。

徐亮：应该提供彩超、高硬度等情况，或者提供肝脏病理结果等相关信息，以判断服用阿德福韦是否合理。一般服药时不建议生育。

徐亮：可试试停用利巴韦林、氨肽素片和维生素B4片，可以应用扑尔敏治疗。便秘需要调整饮食结构，增加水果/蔬菜、高纤维食物，减少肉、蛋、奶食品，必要时可以应用通便药，如乳果糖。

徐亮：有的能，最好去当地市级传染病医院、医科大学附属医院等医院查

徐亮：初步应该查自身抗体、血脂、免疫功能、肝硬度、肝功能全项

徐亮：如果ALT升高，则提示肝细胞炎症，应该查明病因，如病毒性、酒精性、脂肪性、药物性等，必要时需要针对病因进行治疗，如果仅仅输液保肝治疗，常常会出现反复。