张双林医生的问诊记录

张双林：应该有治疗方法，需补充检查资料：气管镜、胃镜、胸部CT、食管造影片子等！才能决定如何治疗？

张双林：建议放疗，防止复发，定期复查。

张双林：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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张双林：您好:您的孩子得的是先天性心脏病-冠状动脉瘘，需要手术或介入治疗，目前您的孩子年龄正好适合手术，年龄太大了可能会失去手术机会，这种病手术效果比较好，你不用太担心，需要帮助可联系我！

张双林：您好：您这种情况我认为可以同时治疗，阵发房速可以做射频消融，房缺同时放伞，治疗效果比较好，既经济效果又好，。

张双林：您好：很抱歉您提供的资料很不完全，难以确定病因，但心包积液确实存在，如果各种常规方法不能确诊，可采用胸腔镜下心包开窗术，有两个目的:一是术中可以做冰冻快速切片明确诊断；二是同时治疗。这种方法微创、确诊快、疗效确切。

张双林：你好：肺部阴影常见于肿瘤和感染性疾病。感染性疾病常常会发烧，一般抗感染治疗一到二周肺部阴影就会消失；如果治疗后肺部阴影不消失或有增大趋势，或者高度怀疑肿瘤，应该做经皮肺活检术，这项技术非常成熟且微创，没有多大危险，成功率达95%以上。建议你做经皮肺活检以明确诊断，便于治疗。祝你早日康复！

张双林：你好!感谢你对我的信任。左侧肋骨比右侧高的常见原因有两种：一、先天因素;先天性肋骨、膈肌、纤维腱等发育不良，逐渐造成肋骨发育畸形，如：鸡胸、漏斗胸等；二、后天因素：维生素缺乏造成，如：缺钙等。轻者一般不用处理或给予对症治疗，重者影响心肺功能及美观，则需要手术畸形矫治。至于随着孩子的生长那块肋骨的突出会不会越来越明显，还不能完全预料，但可以到你信任的医院长期随访，有经验的医生会给你正确的指导。

张双林：临床试验与临床应用还有很大距离，所以还是要按常规治疗为好，祝你早日康复！