王彩霞医生的问诊记录

王彩霞：如果没有禁忌，则培美曲塞+顺铂或卡铂+卡瑞丽珠单抗。如果不能用卡瑞丽珠就可换成贝伐珠单抗。

王彩霞：这是免疫检测结果，不是基因检测结果。

王彩霞：周一下午我在门诊

王彩霞：不需要了

王彩霞：没问题，定期复查。

王彩霞：很好，定期复查即可

王彩霞：有。化疗联合免疫治疗，必要时放疗。其中免疫选进口或国产。需要来住院治疗，详细面谈，因为，还没有进行肿瘤分期检查。

王彩霞：骨转移确诊后可用“地舒单抗，皮下注射每28天一次”，门诊可开可打。

王彩霞：安罗替尼是抗血管生成药物，联合使用可以加强抗癌，在缓慢进展患者可以考虑使用，尤其不愿意化疗的患者。 大便发黑可以化验大便是否有出血或潜血，如果有，则考虑：如果能排除除了胃肠道本身有出血后，基本可以考虑是安罗替尼的不良反应，那就停用。

王彩霞：增大超过20%才叫进展或耐药。进展后，需要看影像才能判断是否要做粒子植入，当然，增大了不放心也可考虑粒子（如果能做的话）