霍秀芝医生的问诊记录

霍秀芝：[生活医嘱] 1、注意辅食添加，增加营养。 2、每天户外活动，增加VD的生成。 3、可辅助翻身训练，注意两侧的对比。 4、多做俯卧位训练，增加腰背肌和四肢肌肉的肌力。

霍秀芝：[生活医嘱] 注意病情变化，及时就医进一步明确诊断。在不影响病情的情况下可以适当进行康复训练。

霍秀芝：[生活医嘱] 1、左侧锁骨骨折愈合后，可适当增加俯卧位抬头训练。促进孩子运动发育。 2、三个月视频评价复查，进一步了解大脑功能发育，推测脑损伤恢复程度。

霍秀芝：[医嘱] 建议孩子多俯卧位玩耍，促进爬行运动发育形成。多和孩子语言沟通，教孩子认识周围的人和物，多教孩子做故事，促进孩子的语言和智力发育。

霍秀芝：[医嘱] 患儿近日不方便视频查体，待痊愈后可申请视频问诊全面评价孩子各方面发育情况，再给予确切结论和指导。

霍秀芝：[医嘱] 请参考我的文章“小儿脑瘫的早期症状”，有问题可随时咨询我，以免你的担忧。

霍秀芝：[生活医嘱] 可适当补充维生素D。

霍秀芝：[生活医嘱] 关于后遗症是否存在和轻重的问题，主要看脑损伤的程度。你现在不要想这些没有用的问题，你的情绪对孩子是有影响的。莫不如祈祷让孩子快好起来，积极一些，照顾好孩子是最重要的。待病情稳定好转时，可联系我给孩子做一个视频问诊，全面评价看是否有异常，再针对具体问题制定康复措施不迟。

霍秀芝：[生活医嘱] 看视频孩子手是正常的，运动发育也在正常范围。建议俯卧位时，要把双手放到前面，在前面放玩具或其他东西，促进孩子双上肢前伸。

霍秀芝：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 目前孩子头立直还不是太稳，随着月龄增加会逐渐好起来的。平时多让孩子俯卧练抬头，把两个胳膊往前推，让上臂和床垂直，肘支撑保持两侧对称。一个月后视频查体，进一步确诊。