张春曦医生的问诊记录

张春曦：寻找病因，对因治疗。

张春曦：肺动脉闭锁属复杂先心病，如果肺血管发育良好可以完全矫，如肺血管发育不良，可分期矫治，现在我院有儿童先心基金，自付几千元即可治疗，否则患儿很难生存。

张春曦：机械瓣置换术后终生口服华法林仍是国内外的标准治疗方法，华法林主要在肝脏内影响维生素K1的代谢达到抗凝的效果，PT和INR是疗效的主要指标，因INR避免了检验中的干扰因素，尤其重要。国内釆用低剂量抗凝标准，即：PT20-30之间，INR1.8-2.5之间。

张春曦：随着妇产科胎儿彩超技术的发展，先天性心脏病在胎儿期即可发现，我认为，如果是简单先心可以保留胎儿，如果是复杂先心，最好终止妊娠。

张春曦：先天性心脏病一经发现均需手术治疗，关键是手术时机的选择，成人先心应尽早手术。

张春曦：定期复查心彩超，平时注意预防感冒，及时就医。

张春曦：定期复查，及时调整。

张春曦：服用华法林抗凝的患者要定期复查INR，术后半年患者每2-3月要复查一次，保持INR在1.8-2.5之间。

张春曦：半年内手术治疗才是最重要的。

张春曦：严重主动脉缩窄会引起上肢和头部高血压，甚至脑出血，心衰。下肢低血压并器官灌注不良，功能下降，发育迟缓。要早期手术纠治，延期手术，会影响治疗效果。