马晓军医生的问诊记录

马晓军：提供肝硬度弹性检查报告。目前肝脏炎症轻微，以减重为主要目标，需要调整饮食，运动

马晓军：可以密切观察一年查一次，或者进一步处理的话，可以做肝穿明确肝脏病理，再决定是否需要进一步治疗

马晓军：没有肝硬化肝癌家族史的话，根据中国乙肝指南，可定期观察，暂不使用抗病毒药物。

马晓军：1年复查一次。肝功能，两对半，HBVDNA，甲胎蛋白，肝脏B超，肝硬度，血常规等，没有大变化就没关系，正常生活

马晓军：后续诊疗建议，1.继续观察即可，不用吃药；2.建议使用长效干扰素治疗，追求表面抗原转阴，实现乙肝临床治愈；3.中医药治疗增强免疫，6个月后复查

马晓军：建议尽快来医院面诊之后确定诊疗方案。疾病属于肝硬化失代偿期，为终末期肝病，病情复杂，变化快，不适合网络诊疗，望周知。从提供的资料上看，是有机会控制疾病快速恶化，延缓进展的，必要时可考虑是否肝移植

马晓军：甲胎蛋白正常就没有问题，表面抗原越低越好。抗病毒治疗5年效果：肝功能正常，病毒检测为阴性，甲胎蛋白正常，转为小三阳。表面抗原低于1000。建议继续服药，直到表面抗原转阴（低于1），口服药物治疗时间会很长；可以考虑是否使用长效干扰素促进表面抗原转阴；下次复查时间不低于3个月，不长于6个月。

马晓军：建议继续服药，6个月后再复查，每年至少一次B超，一次CT复查，看进一步效果。你本人病毒核酸阳性，妈妈为肝硬化，建议抗病毒治疗

马晓军：待MRI结果后上传。继续目前抗病毒治疗方案。需要定期复查。3-6个月一次肝胆B超，每年至少一次肝脏CT或MRI检查，监测肝胆结节变化及肝硬化情况。

马晓军：1.肝血管瘤不用处理，每年做一次B超观察下就可以；2.乙肝方面，建议进一步检测乙肝病毒量，如果阳性量很大，需要进一步做一个肝硬度检测来明确。暂时没有服药治疗的话无需用药，继续观察，定期复查即可。