郑洪友医生的问诊记录

郑洪友：晚期肺癌虽然不能手术，但是化疗、放疗及分子靶向治疗都会有效。请详细说明病史及既往用药情况。

郑洪友：对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤，由于自发性破裂的风险不大，可以密切观察，积极监测肿瘤大小进展；对于直径超过4厘米的错构瘤，如果肿瘤进行性增大，或者怀疑肿瘤有恶性倾向，则建议手术切除。 口服药物一般无效。

郑洪友：请将目前口服的止痛药/方法告诉我。如果是晚期或者生存期很短的话，直接口服吗啡片。

郑洪友：食道癌多数是鳞癌，此患者56岁，体质应该可以，怎么开始的时候没手术？“12次放疗”是怎么回事？12次放疗肯定不够剂量，后来会复发的。现在病人是不是已经复发了？建议患者马上到肿瘤科找专科医生，将病情做一个详细的评估，再制订一个可行的补救治疗方案。

郑洪友：A啊

郑洪友：这个期别的肿瘤，我个人认为不用化疗。但是定期的复查必须及时。

郑洪友：去另外一家医院复查一次，包括CA125、肝肾功等。

郑洪友：最好到医院做B超看一下。

郑洪友：应该说预后还可以吧，淋巴结没有转移，而且ER+,PR+,这样吃三苯氧胺疗效会更好。

郑洪友：止痛治疗。请参考我的文章《癌痛:不能一忍再忍》。