王欣医生的问诊记录

王欣：类风湿关节炎不能排除，建议完善相关检查。

王欣：目前这两种药都是缓解关节疼痛的。建议平时注意多饮水，每日饮水大于2000ml，低嘌呤饮食，戒酒，少吃海鲜，烧烤等，含果糖的饮料亦应少喝。待关节疼痛减轻后，建议去医院查一下肝功，肾功水平。若尿酸偏高可口服降尿酸药物别嘌醇或非布司他。对中药我也不是很了解。但这个病，最主要的是改变饮食习惯，改变不良的生活方式。

王欣：建议完善相关检查：血常规，肝肾功，血糖，甲功五项，抗核抗体。

王欣：单纯依靠中药是不够的。建议口服抗风湿药物，如甲氨蝶呤，来氟米特，硫酸羟氯喹等，疼痛明显口服抗炎止痛药物或中小剂量的强的松，同时注意补钙治疗。

王欣：那你吃药多长时间了？这个病本身就是慢性病，控制稳定需要时间。说话不利落？做过脑CT或磁共振检查有问题吗？手麻可以对症口服甲钴胺治疗？脊柱疼，平常一定要注意补钙，防止骨质疏松。

王欣：奥，那建议还是找一下风湿科的医生吧，看看是否需要调整药物治疗，近期再次复查血看一下，毕竟距离上次复查也接近一个月了。

王欣：你目前诊断的是早期类风湿，病情确实不重，炎症指标也不高，ACCP是类风湿关节炎的高度特异性指标，所以医生加的药是相对副作用较小的。

王欣：这个就是需要继续观察啊，如果自觉是感冒症状，注意多饮水，多注意，注意饮食，加强营养，吃点抗感冒的药；如果有咳嗽，咳痰，还有其他症状，观察1-2天 体温无明显下降，或有加重趋势，该及时到医院检查就检查啊，不能耽误病情啊

王欣：不好意思，最近比较忙。类风湿因子比上次高3个，基本没变化。纷乐继续口服；肝功正常了，甘草酸可以不口服了。柠檬精油我不知道有什么作用。

王欣：不需要这样啊。建议首先改变生活方式，低嘌呤饮食，戒酒，多饮水；可以口服药物降尿酸治疗，目前可以应用的药物有别嘌醇或非布司他，非布司他相对副作用较小。建议正规风湿科就诊。