郑少玲医生的问诊记录
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患
尿道灼热感1周。 患者于2023.09.08膀胱镜检查+膀胱活检术：术中充水约... 想让医生给治疗意见
郑少玲：[医嘱] 当地风湿免疫科评估狼疮活动性指标有无异常，明确腹泻原因是感染还是狼疮活动。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
4月9日
患
口腔黏膜反复破损半年，伴肛周肿痛、关节游走性疼痛及腿部红斑。 患者近半年反复口腔黏膜破损，程度较轻；同期出现关节肌肉游走性... 烦请医生诊断一下，我现在是什么问题？是不是白塞？
郑少玲：[医嘱] 目前表现尚不典型，建议先补充叶酸片，复合维生素B片。记录好口腔溃疡、肛周和其他地方皮肤，有无反复，发作的时间，持续多久，有没有诱发因素，找规律等，随诊。
图文问诊
总交流:41次
医生回复:19次
4月12日
患
腿部游走性疼痛1月 2024年11月确诊桥本甲状腺炎，本月出现身体轻度游走性疼痛... 目前异常的指标是什么问题导致的，是否需要治疗
郑少玲：[医嘱] 尽量预防咽喉炎，扁桃体炎的发生，饮食清淡，运动时做好关节保护措施，如护膝，护踝等。
图文问诊
总交流:15次
医生回复:8次
4月2日
患
发现颏下皮下肿物术后1月余 1月初发现的，2月底做的手术，术后p抗酸 pas 六胺银检测... 这个原因比较难查，想让医生帮判断可能的免疫性疾病的原因，如何筛查诊断治疗
郑少玲：[医嘱] 病理是肉芽肿，不是肿瘤，也不是脂肪瘤，可以加做IgG染色，排查IgG4相关性疾病，也可以切白片送更好的病理实验室去复检。另加做自身免疫抗体，免疫球蛋白，血清IgG4
图文问诊
总交流:18次
医生回复:7次
4月1日
患
患者尿酸高，痛风症状。年初右脚趾公肿痛，关节炎。 年初右脚趾肿痛，关节炎，2月份排查尿酸过高，已服用非布司他约... 服用周期多久可以把尿酸降回正常指标。建议下一次验尿酸的时间。
郑少玲：[医嘱] 建议完善关节超声或者双源CT评估关节内尿酸盐晶体沉积情况，如果有晶体，需持续降尿酸治疗，建议线下面诊制定治疗计划。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:9次
3月30日
患
连续4年体检球蛋白偏高，经常口腔溃疡 连续4年体检球蛋白偏高经常口腔溃疡，小时后尿里有红细胞，有点... 还需要做什么检查？是免疫方面的疾病吗？要吃什么药？这次去住院没用过药
郑少玲：[医嘱] 条件允许的话来面诊，进行全面身体检查，确定白塞病
电话问诊
总交流:4次
医生回复:2次
3月22日
患
面部红疹1月 1月前患者面部出现红疹，不痒，至医院就诊，检查结果见下，医生... 根据检查报告，是否有可能是系统性红斑狼疮。有没有需要进一步检查排除？
郑少玲：[医嘱] 线下风湿免疫科门诊进一步排查结缔组织病
图文问诊
总交流:23次
医生回复:10次
3月19日
患
确诊系统性硬皮病1周 患者3月前出现皮肤瘙痒、僵硬，于2025年3月7日在协和医院... 咨询一下如何判断该病属于被控制住了，已经需不需要去郑医生处面诊 用药合理性及如何判断病情是否在发展
郑少玲：[医嘱] 建议线下面诊，皮肤有点干燥，注意加强皮肤保湿护理
图文问诊
总交流:22次
医生回复:9次
3月19日
患
ANCA相关性血管炎，肾损害 尊敬的主任您好，我父亲原本身体很好，没什么特殊疾病，今年1月... 肌酐如何才能下降？
郑少玲：[医嘱] 继续完成利妥昔单抗治疗疗程，但因年纪较大，需重点关注呼吸道感染，减少免疫抑制剂的强度。
图文问诊
总交流:13次
医生回复:6次
3月15日
患
腰背酸胀4年 患者4年前睡久后出现腰酸胀，活动后有所缓解，间歇性发作。20... 通过症状及检查结果诊断疾病
郑少玲：[医嘱] 明确诊断，规范治疗，当地医院风湿科面诊，或来广州找我面诊。
图文问诊
总交流:38次
医生回复:18次
3月13日
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郑少玲
主任医师 讲师
广东省第二人民医院 风湿免疫科
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