王轶楠医生的问诊记录

王轶楠：我把你情况告诉肖主任了 如果你决定来我们科 你可以上班时间打电话具体安排住院事项。

王轶楠：若简单地讲可以化验血，验呼吸道肿瘤标记物进一步佐证，若没有明显异常，也不能除外。同时多次留痰找癌细胞。这些都没有痛苦。也可以行PET -CT。目前CT考虑肺癌，你们还考虑手术吗？

王轶楠：凡事不能强求，若无效，则应针对影响生活质量的症状对症治疗，如吗啡止痛。改善营养，睡眠。不能光盯着肿瘤治。

王轶楠：有可能远期效果较好。

王轶楠：再次查胆紅素，若PTCD后胆红素恢复，禁食水，可以在静脉营养支持的前提下，腹腔不感染的情况下，再考虑应用小剂量化疗。否则没有化疗机会了。对症治疗吧。

王轶楠：不太象。若化疗后小了，或是没了，就可能是。

王轶楠：1,肝脏尽量做强化CT。 2,胃镜显示吻合口狭窄，发炎，好像食物残留很多。尽量先吃半流食，加用奥美拉唑，半个月后再看看胃镜，必要时取病理除外复发。,3,以前的CEA多少？4，再看看残胃有无幽门螺旋杆菌感染？

王轶楠：放疗结束后，往往有放射性肺炎，有的时候合并细菌感染，黄痰大多合并感染，需要拍CT鉴别，若放射性肺炎为主，需要加激素。一般这时候不需要加抗肿瘤治疗了，若心里实在不踏实，可加些中成药。建议行预防性脑放疗。拍胸部CT看看吧。

医生暂未回复

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