王林医生的问诊记录

王林：[医嘱] 建议带齐病历资料来我院就诊，完善各项术前检查，如果身体条件允许能够耐受长时间全麻手术，可以考虑手术治疗。

王林：[医嘱] 建议在带齐病历资料来我院就诊，如果明确是阿尔茨海默病，没有什么严重的基础疾病，术前经过多学科会诊，麻醉评估，如果说没有明显的麻醉禁忌，那么可以考虑手术治疗。

王林：[医嘱] Meige综合征目前常用的治疗方法主要是药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，药物治疗也只有少部分患者有效。肉毒素局部注射主要是针对症状比较局限的患者，大约30%-60%左右的患者短期有效，一般维持2-3月后会复发，多次反复注射或注射剂量过大可能会导致局部肌肉永久性瘫痪。如果药物治疗效果不佳或者药物副作用明显的话，可以考虑手术治疗，目前国际上最新的手术治疗方法是脑深部电刺激术，我们目前是国内外治疗Meige综合征最多、疗效最好的神经中心之一，大约80-90%的病人有效，平均改善率77-90%以上。超过一半以上的患者症状完全消失，回归正常生活。如来京就诊提前联系了解床位情况。

王林：[医嘱] 你现在看症状是重度面瘫，建议做一个面部肌电图，如果面神经损伤超过百分之九十，建议尽早手术治疗才能有利于面瘫恢复减少并发症的发生。

王林：[医嘱] 如果诊断明确是阿尔茨海默病，如果药物治疗效果不佳，患者身体条件没有什么严重的基础疾病的话，可以考虑手术治疗

王林：[医嘱] 面肌痉挛唯一有效的根治办法就是显微血管减压术，我们每年手术一千多例，治愈率百分之九十八以上，建议咨询心内科抗凝药能否停药一个星期以上，如果能够停药就可以过来安排手术治疗。

王林：[医嘱] 建议带齐病历资料来我院就诊，进一步检查评估后看看是否需要手术治疗。

王林：[医嘱] 根据你目前的症状和时间的话，目前还不能诊断肌张力障碍一些疾病，像特发性震颤和帕金森等还不能诊断，你这情况考虑可能和局部这个长时间一种姿势或者动作，或者提重物导致局部肌肉疲劳痉挛有关，所以建议继续观察，可以热敷按摩按摩，如果这种症状反复出现反复发作，那么再建议做进一步的检查，明确诊断。

王林：[医嘱] 建议继续药物治疗和康复锻炼，有条件可以考虑做做高压氧治疗。

王林：[医嘱] 建议到神经内科或者内分泌科就诊予对症治疗看看。