李为杞医生的问诊记录

李为杞：从你所说的临床表现阑尾的可能性比较大，现在腹痛不明显，可继续抗感染治疗，或是做个妇科及右下腹B超了解局部情况再予相关治疗。

李为杞：等切片结果，一般三天工作日可出结果

李为杞：做个胃镜取活检病理明确良恶性

李为杞：病史不详。1.既往有无手术病史2.近期大便情况如何3.有无消瘦4.家族中有无类似疾病者。得到有效的治疗，必须先有个相对明确的诊断，目前是保守治疗，禁食，胃肠减压，抗感染，营养补液对症支持治疗。考虑胃肠道肿瘤可能予相关检查。

李为杞：可能脐尿管囊肿，手术治疗即可

医生暂未回复

李为杞：一般会做BE，CT，肠镜检查综合评估病情，如果肠镜能够通过观察到全结肠的话，BE可有可无，否则还是有必要做BE的；CT可以了解病变与周围组织的关系对治疗和手术选择有一定的帮助，至于肝胆上腹则可行B超检查。还有就是各医院的术前常规检查了。可以跟主管医生说明情况能否予你最大帮忙了

李为杞：甲状腺右侧叶囊实性结节，如果不是很大，没什么不适，不影响日常生活可暂不手术定期复查，不过最好手术明确结节性质。双侧颌下多发肿大淋巴结估计是炎症性肿大。

李为杞：做个CT了解有无远处转移及肿物与周围组织器官的关系，具体哪一期要手术后才能准确分期，如果诊断乙状结肠癌明确且现在从病史已有肠梗阻表现，病人一般情况好的话手术是必然的，至于手术方式要术中探查决定；手术成功率没有定数，如果病情较早，现在的医疗水平成功率是挺高的

李为杞：只要情况许可，六个月也是可以的。很多大医院都可以做这手术 首先还要知道你以前做的手术方式，是否断端已经吻合，然后拉出小肠（末端回肠）造瘘；还是直接将近端结肠造瘘；还是无法根治姑息手术，造瘘防止以后肠腔堵塞梗阻等