杨思远医生的问诊记录

杨思远：你好，从你描述来看，患者如果目前能平卧，也没有明显水肿，复查的电解质等都还可以。至少说明心衰症状稍缓解。但是如果有肺部感染，不控制的话又很可能加重心衰。目前心脏问题不是主要的是肺上感染的问题，所以你现在最主要是请呼吸科医生和心内科医生处理，我作为外科医生，能给你的建议就只有这些了。

杨思远：这个不太好用心脏的问题来解释。还是建议请教一下当地社区医生或神经内科医生吧。

杨思远：心电图提示以前发生过心梗，所以地高辛暂时不适合。如果饮食和大小便正常的话，呋塞米和螺内酯都吃成两次。考虑到病人是老年人，螺内酯本身已经是保钾利尿剂的情况，氯化钾暂时不加量。但最好定期抽血查电解质。

杨思远：已经有冠脉病变的情况下，建议还是要药物治疗。具体的药物建议还是到当地医院心血管内科具体查体后，综合检查结果后再决定。

杨思远：[握手]

杨思远：这个听你现在管床医生的建议。我对孩子介入过程不了解。外科手术风险肯定比介入要大。

杨思远：不客气

杨思远：都是一天一次。

杨思远：那这个没大的关系，定期复查

杨思远：不过其实也不用多担心，伤口只要愈合得好，长一点关系不大