李文东医生的问诊记录

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患

肝细胞肝癌李**，男，69周岁，家住内蒙古通辽市。肝细胞癌。2017年... 针对我的情况，使用什么治疗方案既能抗肿瘤，又能保肝功？

李文东：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年9月13日
患

肝血管瘤？ 2023年12月体检B超发现2个肝血管瘤？，2024年3月份... 请问，甲胎蛋白和癌胚抗原三次检查(间隔3、5个月）都有所增加，虽然都还在正常范围内，但后续风险大吗？

李文东：[医嘱] 1.每3-6月复查，包括甲胎蛋白、异常凝血酶原，彩超、增强CT或核磁共振； 2.必要时普美显核磁共振

电话问诊总交流:19次医生回复:1次
2024年8月29日
患

乙肝你好，李医生，这个药我吃了一年了，病毒量也没有降到标准值，我... 需不需要换药，或者增加药！李医生！

李文东：[医嘱] 定期检查，注意血管瘤相关检查，警惕肝癌

图文问诊总交流:24次医生回复:6次
2024年8月3日
患

肝癌肝性脑病，现在已清醒，多烯磷脂酰胆碱（口服）甘草酸苷（注射... 望主任百忙之中予以答复，万分感谢！

李文东：[生活医嘱] 口服补充白蛋白需谨慎；定期复查，必要时住院治疗

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年6月28日
患

肝癌肝癌，中分化伴有肝硬化乙肝，治疗1年之久现在患者半昏迷状态，血氨升高，大夫有无良策

李文东：[医嘱] 1.继续脱氨等治疗： 2.进一步完善检查

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2024年6月22日
患

小肝癌距离大血管近已肝病史，目前复查看到有小肝癌大约2.5距离两个大血管近询问... 距离大血管近，有什么方法处理

李文东：[医嘱] 可考虑射频消融等，必要可考虑放疗

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年4月17日
患

咳嗽1月半，确诊小细胞肺癌2天。患者自诉近1月半间断咳嗽，以呼吸道感染感染治疗（具体不详）。... 我想问达芬奇机器人治疗，因为是早期，想把它根治，我们不确定化疗效果，想直接做手术，在说药物治疗

李文东：[医嘱] 最好PET CT再分期，确定下一步治疗方案

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年12月25日
患

乙肝乙肝小三阳轻度纤维化，肝s4段4毫米小结节经过差不多两个月昨天再做增强核磁了，结节大小没有变化，多种肿瘤标志抽血也是正常，能说明良性可能大吗？...

李文东：动态观察，或肝动脉碘油栓塞有碘油沉积消融治疗

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年5月11日
患

乙肝，白细胞低白细胞低1.95，问是否继续打干扰素！还是需要先升白细胞！还... 想问下，血常规里面有几个一直低，干扰素还能继续打吗

李文东：升白药能改善或维持白细胞情况下继续派罗欣等治疗

电话问诊总交流:36次医生回复:2次
2022年10月28日
患

胃癌突然体重下降查出来的，化疗6次白紫家顺铂，口服阿帕

李文东：建议阿帕替尼继续，替吉奥停药或换药，根据复查情况调整治疗。有条件可做基因检测，对药物毒副作用或疗效有一定意义。

电话问诊总交流:11次医生回复:3次
2022年7月22日

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李文东主任医师副教授

北京地坛医院肿瘤内科