已通过实人认证

执业证书编号: 1103*********38

王磊

主任医师教授

山东大学齐鲁医院普外科

普外科

打开app关注

信息纠错

荣膺届

王磊医生

医师资格证审核通过

医师执业证审核通过

执业证书编号：1103*********38

人脸识别认证认证通过

所有服务均由本人提供

在线问诊

病友推荐度 3.6 同行推荐度 160

很高兴开通我的个人网站，增加一个与大家共同交流的机会！

肝胆胰外科及腹腔镜微创手术

王磊，男，胰腺外科主任，主任医师，教授，师从国内胰腺外科大家赵玉沛教授和知名腹腔镜手术专家胡三元教授，现主要从事胰腺疾病的诊治及消化道疾病的微创治疗。

李峰

副主任医师

徐建威

副主任医师

出诊地点与时间

查看全部

山东大学齐鲁医院

4月21日上午下午 | 4月23日上午下午

科普 · 义诊专区

王磊医生的科普号

查看

科普: 50 帖子: 0 义诊活动: 0

直播义诊｜减肥手术-胃转流

GBP手术即胃转流手术，一种比较成熟的外科根治糖尿病的手术方式。起源于上世纪50年代欧美发达国家。当时众多受时尚审美观影响的肥胖患者要求手术减肥。手术方式就是最原始的胃转流术。美国爱荷华大学临床观察发现肥胖病患者术后2型糖尿病病情明显改善，血糖稳定到正常水平，但这一现象并未引起重视。直到1998年，美国东卡来罗纳大学在世界著名的医学杂志报道了胃转流减肥手术30年的随访研究结果，再次证明胃转流减肥手术后肥胖患者糖尿病病情改善的这一事实，此时才引起学术界的高度重视。国际糖尿病中心联合多国专家对糖尿病的胃转流（GBP）手术进行深入研究，胃转流（GBP）手术因此迅速应用于临床，并对手术逐步改进，至此胃转流（GBP）手术的主要受益对象也由肥胖症患者转向2型糖尿病患者。经20多年全世界多国学者的潜心研究和临床实践，技术已完全成熟。由于胃转流（GBP）手术在治疗糖尿病方面成熟的技术，其对于2型糖尿病的有效率100%，治愈率96.25%。手术机理正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。胃转流手术在未切除任何组织或器官的情况下，通过胃部分阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变了食物的生理流向。术后消化道分为两个区域：一、食物转流区：指远端的胃、十二指肠及部分近段空肠。在这部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌的胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就减弱，这样把糖尿病始发原因去掉了。二、食物流经区：即近端胃、远段空肠及回肠，这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物，导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子有以下共同的作用：A:直接降血糖；B:减少胰岛细胞凋亡的速率； C:可以通过“肠道--胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，减少胰岛凋亡并使之增殖，刺激胰岛细胞增值; D:保护胰岛细胞不受糖毒性和其它炎症的危害。这样导致胰岛细胞凋亡的病因也被去掉。归结起来，手术以后，这两个原因都消失，糖尿病得到治愈。适应症1、2型糖尿病2、胰岛功能处于代偿期（空腹C肽值大于2）3、年龄≤65岁(并非绝对，主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定）

王磊主任医师山东大学齐鲁医院普外科 2604人已读

直播义诊｜减肥手术-袖状胃切除

腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy）是治疗病态肥胖症的方法之一。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除，使原来的膨大的胃成为像肠管一样。从而缩小了胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少。同时也切除了大部分内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。和另外两种减重手术相比，胃袖状切除术技术难度最小，手术最简单，最安全。对术后营养影响最轻。已有作者尝试用经脐入路的方法做此手术，术后腹壁看不到可见的瘢痕。根据现有文献报道，胃袖状切除后，术后第一年可以减去超重体重的70%，此结果与胃转流手术相似，但却没有胃转流术后贫血、骨质疏松、维生素缺乏等并发症。追踪5年文献结果，胃袖状切除术后并未出现胃再次撑大而使肥胖复发。和其他减重手术一样，胃袖状切除术对2型糖尿病和其他肥胖相关疾病也具有良好的治疗效果。

王磊主任医师山东大学齐鲁医院普外科 3292人已读

直播义诊｜甲状腺瘤总体概况

其发病因为地区及性别的不同，有较大的区别。一般而言，高原缺碘地区，本病的发病率高；就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。甲状腺肿瘤的发病中，可以是单发，也可以是多发，且良性的甲状腺肿瘤更为常见。甲状腺肿瘤根据其分化程度和生物学特征可分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤二大类，良性者多为腺瘤，恶性者多为腺癌，大多数为良性。甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）起源于甲状腺滤泡组织，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，女性多见，一般有完整的包膜，在大小和组织学特征上各不相同，可分为三种类型：乳头状、滤泡性和Hiirthle细胞性。滤泡性腺瘤最多见，根据滤泡的大小又可分为巨滤泡性（或胶质性）、胎儿性（或小滤泡性）及胚胎性，还有非典型腺瘤①缓慢生长；②发生退行性变；③发生恶变。滤泡性腺瘤组织分化程度较好，接近正常腺组织，甲状腺功能测定大多数正常，但其功能相对自主，不受TSH调节或很少受其调节。常表现为腺内单个结节，直径为几毫米至10cra以上不等。一般生长缓慢，多无压迫症状。大约90%良性腺瘤不能浓集TcO~-或放射性碘，甲状腺闪烁扫描为功能丧失或呈“冷结节”，易误诊为癌。临床上除触及颈部肿块外无特殊表现，少数腺瘤有浓集碘的功能，扫描示“温结节”，血清甲状腺激素TSH水平正常，随时间推移，腺瘤的功能自主性增高，合成和分泌甲状腺激素增多，垂体分泌TSH受抑制，结节外腺组织萎缩，结节区放射性I浓聚显示为“热结节”，临床表现为甲亢，称高功能腺瘤。腺瘤较大时，可发生出血、退行性变、坏死或囊性变，扫描可呈“冷结节”，功能丧失，但此时腺瘤外组织可恢复功能。高功能腺瘤极少癌变，治疗可手术摘除，放射性碘I及抗甲状腺药物治疗。腺瘤中腺细胞中含有嗜酸性颗粒者，称为Htirthle细胞腺瘤。乳头状腺瘤较少见，多呈囊性又称为乳头状囊腺瘤。其他较少见的甲状腺良性肿瘤有畸胎瘤、血管瘤及平滑肌瘤等。甲状腺滤泡细胞癌为甲状腺较常见的恶性肿瘤。多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。对于怀疑甲状腺肿瘤的病人，可查甲状腺功能，甲状腺B超，甲状腺扫描，必要时可行甲状腺穿刺或活检术确定性质。

王磊主任医师山东大学齐鲁医院普外科 6657人已读

王磊

王磊医生

在线问诊

预约挂号

私人医生

多学科会诊

约住院/手术

出诊地点与时间

直播义诊｜减肥手术-胃转流

直播义诊｜减肥手术-袖状胃切除

直播义诊｜甲状腺瘤总体概况