李蕴医生的问诊记录

李蕴：[医嘱] 希望获得的帮助： 体重32kg，甲泼尼龙片4mg一片，每天用6片，一次早晨口服，用5天-7天。

李蕴：[医嘱] 1·人工耳蜗咨询 2·继续治疗如高压氧

李蕴：[医嘱] 目前继续治疗及观察随访左耳听力情况，发病3-6月间再次评估左耳听力。

李蕴：[医嘱] 目前定期随访为主，眼睛也要注意定期检查一下。助听器验配也要考虑。

李蕴：[医嘱] 经过沟通，建议在6个月复查一次听力，再决定如何具体干预。

李蕴：[医嘱] 建议6个月的时候比较全面的复查一下听力，同时可以做个颞骨CT，更早一点诊断的话，可以考虑做个内听道的磁共振啊。

李蕴：[医嘱] 定期每半年-一年做一次听力检测，观察听力下降情况。

李蕴：[医嘱] 尝试保守治疗后复诊。

李蕴：[医嘱] 1.一般遗传性检查结果也没有发现异常，听力学检查结果大概率不会有太大变化。 2.ABR反应阈dbnhl 换算成听阈dbhl 一般是减去10-15。40db，对小孩言语发育影响不大，但也不是完全没有影响，是影响很微弱，不容易被观察出来。 3.基本正确。 4.这倒不一定，还有大概20%的机会有好转。 5.目前看听力损失很轻微，我个人不建议现在着急验配助听器，而是应该正常喂养和观察。如果不佩戴影响一些字的发音，可以通过行为强化训练矫正。可以观察到1岁在看具体情况。佩戴助听器，可以根据具体情况不使用。当然也可以在语言期过后不戴。

李蕴：[医嘱] 可以随访到一岁。如果实在担心，九个月的时候加一次检查。