赵向阳医生的问诊记录

赵向阳：明确肾脏彩超，看肾脏的萎缩程度是否适合做相关的处置。

赵向阳：【继续观察】多喝水，勤排尿，注意保暖，注意休息，都是防止肾炎发生的很好方法。定期检查尿常规。

赵向阳：秋季预防感染，注意保暖。

赵向阳：单纯吃科素雅一天一片，一日一次。同时辅助用药银花泌炎灵片，两周后复查尿常规+尿微量蛋白/肌酐。

赵向阳：因此建议明确目前患者的血尿常规，肾脏功能，肾及血管彩超，还要注意有没有高血压的情况，必要时血管造影检查。并且建议患者上传既往入院手术时的病历，明确具体手术的术式，确认是否存在左肾静脉受压的情况，如判断与既往手术无关。80%以上的18岁以下患者，可以通过增重的方式减少肾静脉受压的情况而改善症状。可以饮食调整同时服用醒脾养儿颗粒，或其他促消化药物，如果与手术相关，或是存在严重的受压狭窄的情况。需要介入手术来解决。要看具体的情况来评价是否适合手术，不知道我回答的是否清楚。如果明白，尽快的上传既往手术的资料及近期的化验检查。

赵向阳：从临床来说单纯的血尿我们可以不管，控制二十四小时尿蛋白定量小于1g，除此之外，如果症状明显，可以用一些中药来调整症状也可以收到不错的效果。而你主要是化验指标，还没有很严重，但是症状明显，可以用中药辨证施治。

赵向阳：同类药物很多，妈妈本身有糖尿病，高血压，要服用多种药物，胃肠功能又比较弱，而治肾病的药多刺激胃，因此首选肛肠给药，您有什么困难么？可以约时间集中解决

赵向阳：先不用吃抗生素，再这样用下去就用乱了。也容易出现细菌耐药。 是否有肾结石？是哪种病史？ 结合目前情况可以吃碳酸氢钠片儿一克一次，一天三次。既可以减轻尿路刺激症状，又可以抑制细菌生长。一周之后复查尿常规加尿细菌培养。

赵向阳：目前需要关注血压和尿量。如果尿量大于1000，基本上不用限制钾的摄入。 碳酸氢钠片一定要原剂量继续吃。 动物铁要比植物铁好吸收。所以瘦肉还是可以 建议增加骨化三醇是每日一粒。

赵向阳：是饭后采的血吗？如果是空腹采的血，要警惕糖尿病啊，有糖尿病的家族史没有，体重多少公斤，身高有多少，无论如何要大量饮水，促进乳酸排泄，可以口服护肝片，一定复查，特别要查空腹血糖和糖化血红蛋白。