王利清医生的问诊记录

王利清：从网上提供的病情介绍，对患者的病情有了一大概的了解。初步考虑：脑外伤术后恢复期，手术后颅骨缺损，创伤性脑积水。康复治疗建议如下：近期予以脑积水的手术治疗，同时行床旁神经康复综合治疗。该患者年龄不大，且伤后时间不长，神经功能的恢复应该有很大潜力。

王利清：是否有头痛或肢体活动异常表现?您最好将近期的头部CT上传到我的网站，我来帮你分析。

王利清：结合您提供的病情，初步考虑为颅内感染，可考虑行腰穿检查，即可明确之。

王利清：治疗脑血栓的时候不会影响原脑挫裂伤的恢复。最好住院治疗。

王利清：可以吃神经营养药物，这些药物较多，请当地医生结合当地医院的情况来决定。

王利清：请上传患者的头部CT片。 您上传的是脑电图，不是主要参考资料。

王利清：肢体发紧、发沉是单侧还是双侧肢体？ 请上传患者的头部CT片。

王利清：请上传患者的头部CT片，以助于分析病情。

王利清：体温是多少？是否已经行腰穿检查？ 请上传患者的头部CT片，以助于我分析病情。 可继续行高压氧治疗，可再做两个疗程。

王利清：可否将患者的头部CT片上传，以便我分析病情。