陶超医生的问诊记录

陶超：[医嘱] 不考虑泌乳素型腺瘤 目前有亚临床甲减，皮质醇随机略高。建议内分泌科就诊，评估垂体激素水平，如果不是ACTH型腺瘤，可随访。

陶超：[医嘱] 暂无特殊处理，半年后复查

陶超：[医嘱] 可停用低分子肝素，按心内科意见口服抗凝抗血小板药物。 建议头颅增强核磁，定期复查。 肿瘤科、放疗科就诊，咨询后续治疗。

陶超：[医嘱] 3个月以后复查核磁共振，如果是切除干净，定期复查随访即可

陶超：[医嘱] 1、暂时没有脑积水，后续还需要CT评估。小脑和脑干大范围低密度灶，脑干也有问题，水肿和梗塞可能。 2、下面看她血压能否站稳，自主呼吸能否恢复，如果呼吸血压不行，那确实后面希望不大，建议再观察两天后评估

陶超：[医嘱] 泌乳素水平超过检测上限，肿瘤体积大。目前药物治疗效果不佳。 第一选择建议考虑手术切除肿瘤。手术后如激素水平完全正常，随访即可。术后激素水平如仍不能完全正常，可继续续服药，但所需药物剂量会大大降低，而且可以解除肿瘤对视交叉的压迫。 如果不愿意手术，则需尝试进一步加大药物剂量，直到泌乳素水平降至正常，并随访观察核磁上肿瘤是否缩小

陶超：[医嘱] 目前服用开普兰和丙戊酸钠，均为500mg，每天2次。暂时维持目前药物和剂量。如果后面控制不住再考虑调整药物。 核磁是多发病灶，术后病理是四级胶质瘤，放化疗要尽早开始。

陶超：[医嘱] 出血量保守治疗即可、不需要手术，但仍需要继续观察，定期复查。 血肿吸收后回家休养或康复医院康复治疗。

陶超：[医嘱] 建议考虑手术切除，如暂不手术，需密切随访复查

陶超：[医嘱] 建议门诊手术切除，并行病理检查 如果有炎症，感染，需要先用抗生素抗炎治疗