周德兰医生的问诊记录
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患
阴道分泌物增多2月，发现宫内息肉 患者绝经4年，近2月来阴道分泌物增多，2~10外院TCT、h... 宫腔镜，有息肉，目前当地医生说上曼月环五年继观。目前母亲已确诊卵巢癌晚期，女儿是乳腺癌且基因突变.想...
周德兰：[医嘱] 1.建议借宫腔镜病理切片出来到省人医或鼓楼医院会诊 2.绝经后子宫内膜息肉一般不建议放置曼月乐 3.目前这个病理报告没有指征切子宫 4.如果从基因突变角度想手术预防妇科癌出发，建议切全子宫双附件。单纯切子宫不合适
图文问诊
总交流:12次
医生回复:5次
今天
患
子宫内膜异位症，口服忧思悦近1年，腹泻2周 去年五月份痛经到大腿，疼了半年，然后做了个ca125，高了参... 希望了解拉肚子是否与子宫内膜异位有关
周德兰：[医嘱] 腹泻与优思悦无明显关系，也赞不考虑跟子宫内膜症有关，建议去消化科就诊； 建议改变生活方式，控制体重，尽可能减重10%后考虑妊娠.
图文问诊
总交流:22次
医生回复:10次
4月5日
患
绝经近10年近两天阴道出血3次 患者绝经将近10年。这周出现三次阴道出血，擦完就干净了，出完... 想知道为什么会出血呢。大概因为什么原因 要是去医院看该看什么方便的
周德兰：[医嘱] 观察后续有没有出血，一旦发现出血了就立刻到医院让医生看一下血是从哪里出来的
图文问诊
总交流:16次
医生回复:7次
4月2日
患
阴道出血4天 患者平素月经规律，周期30天，无痛经，上次月经2025年2月... 看看什么原因，中医药也没具体说
周德兰：[医嘱] 1.一次少量出血暂不特殊处理，观察下次月经情况 2.月经干净后复查B超
图文问诊
总交流:29次
医生回复:14次
3月8日
患
发现宫颈感染HPV病毒5天 平素月经规律，周期天，LMP： 2025.2.13日体检报告... HPV 51 ，81阳 怎么办？
周德兰：[医嘱] 过1年宫颈联合筛查即可 目前无特效抗病毒药物
图文问诊
总交流:23次
医生回复:12次
2月20日
患
月经不调 之前周期26天，上次是12月11日来的，至今45天还没来，什... 已经突然54天没有来例假。怎么办
周德兰：[医嘱] 建议黄体酮撤退出血
图文问诊
总交流:57次
医生回复:23次
2月11日
患
患子宫肌瘤5年左右，月经周期不规律约8个月。 （此病历资料由患者女儿提供）既往月经规律，5/25，LMP：... 子宫肌瘤是否需要切除，能否继续观察？如需切除，能否半年后再手术？
周德兰：[医嘱] 建议调整月经后手术治疗
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总交流:27次
医生回复:14次
1月2日
患
子宫肌瘤，子宫内膜息肉，卵巢巧克力囊肿咨询治疗 患者有子宫肌瘤，子宫内膜息肉及卵巢巧克力囊肿病史，2024年... 想让周主任诊断下，看是否需要手术，除了手术有没有其他办法，如果实在需要手术，能不能再观察看看，到明年...
周德兰：[医嘱] 建议盆腔核磁检查后再做进一步处理
图文问诊
总交流:30次
医生回复:13次
1月3日
患
发现多囊卵巢7年，月经淋漓不尽半年余 患者既往月经一直不规律，13岁初潮，周期7天/50天-3个月... 希望月经正常，不在淋漓不尽
周德兰：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月
图文问诊
总交流:11次
医生回复:5次
2023年8月7日
患
体检发现HPV感染4天 4天前因流产检查，HPV56阳性，TCT：ASCUS，DNA... TCT的DNA检查，和hpv阳性，严重吗，需要进一步检查很治疗吗？
周德兰：[检查单] 1.检查项目：阴道镜检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊
图文问诊
总交流:15次
医生回复:6次
2023年7月21日
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周德兰
主任医师 副教授
江苏省人民医院 妇科
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