谢宁医生的问诊记录

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患

腰椎间盘膨出压迫神经导致臀腿剧痛无法坐立椎间盘膨出+椎间盘中央型突出 2020年6月因腰椎间盘膨出联系谢主任做了手术，今年3月初右... 当地医生诊断后说情况不严重，暂不考虑手术。请问根据CT的情况，如何控制病情？

谢宁：腰椎间盘突出术后3年，诉下肢酸痛，复查影像未见明显神经压迫，建议卧硬床，对症处理，保守治疗。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年4月5日
患

左肩及左手臂疼痛3月余。患者左肩左手臂酸痛已有3个月，影响睡眠，手臂活动不受限。保守... 一直牵引会不会出问题，是否需要手术？手术后是否有后遗症，多久恢复。保守治疗能恢复吗?

谢宁：建议颈椎手术治疗

图文问诊总交流:16次医生回复:5次
2022年10月23日
患

颈椎病谢主任您好，我母亲大约4个月之麻烦您看看怎么治疗比较好，谢谢！

谢宁：建议上肢肌电图检查。报告显示：腕管综合征。予服甲钴胺，建议手外科就诊。

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
2022年3月10日
患

摔倒四肢不全瘫半年，目前右腿跛行，有踩棉花的感觉。患者在半年前摔倒后四肢几乎不能谢医生您好，谢谢您的谨慎建议。我们本地的医生没有做...

谢宁：病情比较复杂，已约熟悉病情的家属带资料线下就诊

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2022年3月1日
患

腰椎滑脱手术后伴腰痛，双膝下肢麻木7月患者7月前因腰痛，腿无力，走路2 希望林主任看看片子，接下来需要做哪些治疗，谢谢是否...

谢宁：病情较复杂，建议病人本人带检查资料门诊面诊

图文问诊总交流:21次医生回复:5次
2022年1月21日
患

右下肢疼痛2月患者2月前搬重物后出现右下肢牵拉提供好的治疗方案

谢宁：明确诊断腰椎间盘突出症，建议先行保守治疗，卧硬床、理疗、腰背肌锻炼，使用消炎镇痛药等。治疗1个月左右看效果，若症状无缓解，可考虑脊柱内镜摘除突出的椎间盘。

图文问诊总交流:19次医生回复:11次
2021年12月10日
患

左腿部疼痛、走路加剧疼左腿部疼痛、走路加剧疼

谢宁：已半年保守治疗无效，疼痛明显，行走不便，建议行手术治疗。看CT片子可以做微创的脊柱内镜手术，具体手术节段和方式需要当地医生查体后决定。另外建议再做腰椎磁共振检查。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2021年2月17日
患

脊髓损伤脊髓损伤，低血压肌张力高怎么办？

谢宁：康复锻炼为主，药物治疗为辅。目前神经损伤没有特效药，只能是尽最大努力，争取预后有所提高。

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2020年11月14日
患

腰间盘脱出伴坐骨神经痛,要不要做手术腰间盘脱出伴坐骨神经痛,要不要做手术

谢宁：先保守治疗，多躺多休息，减少负重。如果疼痛无法缓解或者频繁反复发作，建议维持手术。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2020年11月14日
患

腰胸椎T12椎体压缩性骨折，骨皮质断裂 T12椎体压缩性骨折需要手术治疗吗？

谢宁：可以保守治疗，卧床休养。积极一些，也可以做微创的椎体成形术。

图文问诊总交流:21次医生回复:7次
2020年8月17日

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谢宁主任医师副教授

上海市同济医院脊柱外科