郁胜强医生的问诊记录

郁胜强：肌酐升高快速，需要排除急性加重的病因。建议停止使用托伐普坦，暂时停用利尿剂。低盐低嘌呤优质低蛋白饮食，控制好血压，复查肾功能和电解质。如果有可能建议到我们医院住院诊治，可以详细了解整个病史和病情，然后相应做检查。

郁胜强：根据B超结果，基本考虑是新发的遗传多囊肾病，新发和家系遗传的子代遗传是一样的。建议双肾核磁共振检查，注意监测血压，低盐饮食，多饮水。

郁胜强：基因检测结果是移码突变，病变确实会重一些。如果想生孩子的话，第三代试管婴儿还是比较好的，但可能对肾脏有一定影响，具体多大程度不太好判断，要根据后期血压控制如何、是否顺利等情况来判断。

郁胜强：肾移植时机需经评估后确定，目前继续透析、对症治疗。

郁胜强：有局部出血，如果没有发热、尿常规检查正常，一般不需要服用消炎药物。一般可以正常运动，不建议剧烈接触性运动，如打篮球、踢足球等，避免撞击腰部。如果出现发热、腰腹部疼痛、尿血、尿频尿急尿痛等，需去医院就诊。

郁胜强：一是要依据其适应症进行使用；二是要监测血压、血钾等，根据具体情况调整剂量或停用药物。

郁胜强：建议低盐饮食，多饮水，继续服用药物，定期复查。

郁胜强：建议双肾核磁共振检查，有条件最好进行基因检测。低盐饮食，多饮水，继续服用药物，监测血压，定期复查尿常规和25小时尿蛋白定量。

郁胜强：建议低盐饮食，服用降压药物，监测血压。

郁胜强：建议进一步检查明确，治疗方面主要是对症治疗。