单春雷医生的问诊记录

单春雷：在系统性康复训练后功能和独立性应该能够继续提高。 建议到当地较大医院的康复医学科寻求帮助。 恢复的效果常与训练的积极性、刻苦性和方法得当有关。

单春雷：1. 60天后续的康复治疗要如何进行？ 应针对主要功能障碍和自己要解决的首要问题进行康复。要经过评定才能比较准确地判定康复治疗方法。应该是训练和辅助具相结合。改善、代偿的手段相结合。 2. 是否有必要转入专门的康复医院进行治疗？ 如果综合医院康复医学科无法继续住，可以选择康复医院继续改善功能。 3. 病人目前想出国治疗，如香港、日本，效果如何？ 香港、日本的康复水平都很好。 4. 后续能否恢复到正常人差不多的水平？脑力工作（写字、键盘，开车等） 这要根据综合评定、结合一段时间的疗效来分析。信心、主动性和方法得当都很重要。

单春雷：考虑到年龄和夜间痛，建议做患侧下肢的磁共振或ECT骨扫描。 另外，肺、胃、膀胱、前列腺等检查是否有异常？ 生化检查的血沉、肿瘤相关因子如何？

单春雷：您好！ 我非常理解您焦急的心情。不过您不必太过难过与担心，这对改善您病情没有好处，对您自己的健康不利。 相信医师，他们会尽力的。 除了药物以外，在肢体进行神经肌肉电刺激、在眼前进行彩色光的刺激、在耳边进行名字的呼喊等有利于促醒，可以尝试。 即使进入植物状态，有部分患者还是可以恢复到微意识状态，进一步恢复意识。最终结局多是由病情轻重决定的。 多和医生沟通，讲出您的想法，请医生尽最大努力，多想办法。 另外，在此期间注意体位摆放，注意肢体被动活动，注意勤翻身不要形成压疮。 祈盼您的母亲早日恢复意识、病情缓解！

单春雷：没有固定次数。 只要下床，最好在下床前缠好弹力绷带。 不客气！

单春雷：不好意思，最近太忙没有过来。 锻炼方法是否合理要看复视是否改善。 不客气！

单春雷：不好意思，最近实在太忙没有时间来此网站。 如果是神经痛，目前有种新药，为“乐瑞卡”，可以尝试使用。 当然，我建议再咨询神经内科专家。 祝早日康复！

单春雷：问题1：可能是左脚负重时疼的原因，若是，参见问题2.若不是，可以在大镜子前面调整身体姿势，让您父亲的中线和镜子的中线（垂直贴一红纸条或胶布）相对齐。 问题2：如果很疼的话不要强行把重心移到左侧。一方面进行缓慢的几乎无痛的站斜板牵伸有利于改善左足肌痉挛，缓解疼痛，另一方面踝足支具也有利于稳定和支撑左踝，疼痛也会减轻。再者，可以在疼痛部位涂抹扶他林或红花油，自我按摩。

单春雷：我们针灸是辅助的，作用因人而异。

单春雷：您好！ 如果术后卧床3个月不动，那就达不到较好的康复，会遗留功能障碍。 目前只有针对您现在的障碍进行功能锻炼。 如果患侧髋、膝关节由于原发和继发原因关节活动度受限，则需要进行关节松动和牵张疗法。 下肢肌力不足要进行肌力训练，如渐进抗阻训练。 腰痛若不是骨折当时同时累及所致，很有可能是长期卧床后肌肉萎缩、肌力下降，加上单拐行走时的躯干不对称等原因导致腰肌损伤所致。可以做些电脑中频、超声治疗，外用扶他林+按摩。 如果步态不好，要分析原因，是下肢肌力不足，或下肢长短不对称？可以进行步态训练，穿垫高鞋代偿等方法。 我目前在无锡同仁国际康复医院，这是一个规模很大的康复专科医院，若方便过来可以帮助指导。若不方便，建议到您所在城市的三甲医院康复医学科去诊治。 祝早日康复！