袁庆新医生的问诊记录

袁庆新：[医嘱] 均衡饮食，生活方式调理。甲状腺抗体偏高，临床上可以说是桥本甲状腺炎，目前甲功基本正常，暂时不用处理，定期复查甲状腺功能和B超。查肾脏输尿管膀胱B超、颈动脉下肢动脉静脉B超、心电图、心肌标志物等进一步排查水肿原因。有不适随时就诊

袁庆新：[医嘱] 正常均衡饮食，适当运动，适当晒太阳，避免劳累紧张熬夜。如果症状不缓解，检查一下餐前餐后血糖，皮质醇/ACTH，血电解质，心电图，胸片，监测血压，待结果复诊。半年复查甲状腺功能，甲状腺B超。

袁庆新：[医嘱] 正常均衡饮食，近日复查甲功，再调整优甲乐用量，TSH控制在0.5左右，可以把尿碘一起检查。适当晒晒太阳，可以补充维生素D。定期复查餐前餐后血糖，孕期血糖控制标准：空腹小于5.1，餐后2小时小于6.7。

袁庆新：甲状腺抗体高，可能导致甲功波动，孕期也可能有甲功变化，最近这次甲功正常，暂时不需要用药，3-4周复查甲功，可以把尿碘一起检查，甲状腺B超半年到一年复查一次。饮食调理，少吃油的甜的，适当运动，主食要适当吃，复查尿常规，避免酮体出现，监测餐前餐后血糖，空腹血糖控制在5.3以内，餐后2小时血糖控制在6.7以内把。有不适随时就诊

袁庆新：这次甲状腺结节跟2年前比没有长大，甲状腺穿刺也考虑良性，甲功正常，可以暂时不处理，半年到一年复查甲状腺B超，甲功。空腹血糖偏高一点，糖化血红蛋白正常，再把餐后2小时血糖查一下。均衡饮食，避免劳累紧张熬夜

袁庆新：这次甲状腺结节不算大，3类，应该良性可能大，可以把之前的甲状腺B超结果也传上来，再对比看看。甲状腺功能正常，只是一项甲状腺抗体偏高，在临床上可以说是桥本甲状腺炎，甲功正常时暂时不需要用药，定期复查甲状腺功能。失眠原因很多，应该跟目前甲状腺功能和结节没什么关系，平时适当运动，适当晒晒太阳，避免劳累紧张，必要时吃点有助于睡眠的药物。有问题随时咨询

袁庆新：虽然甲穿病理及基因结果像甲状腺乳头癌，但甲状腺结节3点几毫米太小，可以再复查甲状腺B超，同时甲状腺外科就诊，综合考虑是否手术

袁庆新：均衡饮食，正常吃含碘的东西。生活方式调理，避免劳累紧张熬夜。优甲乐每天1片，早餐前1小时服用，2-4周复查甲状腺功能。半年复查甲状腺B超

袁庆新：这几年甲状腺结节变化不大，可以继续随访观察，半年左右复查甲状腺B超。甲状腺功能正常，一项抗体偏高1点，暂时不用处理，3-6个月复查甲功。正常均衡饮食

袁庆新：均衡饮食，优甲乐每天半片，早餐前1小时服用，两周复查甲状腺功能和尿碘，再调整用药