周蕾医生的问诊记录

周蕾：我上次说过了，Lp（a）升高目前没有证据说明与心脏病或糖尿病直接相关，定期复查就好，再高再处理。有药物可以降低Lp（a），但一般有副作用。 按照我上次回复的需要做的事注意了就好。有不舒服去医院看看。

周蕾：我的门诊时间仍未周二下午，因为我不加号，建议您提前挂号为好。谢谢

周蕾：你好，对于年轻的高血压患者我们确实需要首先排除继发性高血压。 1、如果你的血压在为治疗的时候一直在150/100，比较稳定，那么根据你现在的检查结果建议你1）血液的肌酐测定，了解一下肾功能的情况；2）肾脏动脉的检查，可以选择B超，当然如果做肾动脉的CTA检查其敏感性就更高，但费用较B超比高出很多，这项检查主要排除肾动脉的狭窄。 2、如果你的血压呈现急剧升高，最高可达180/100以上，发作时伴有心率明显增快，大汗等症状，那么建议你检查一下肾上腺，先从影像上做肾上腺B超或者CT。 3、如果现在的治疗在休息十分钟后测血压在140/90，那么按照现在的治疗即可，另外注意休息，改善睡眠，增加适当的运动，低盐饮食。