张雪华医生的问诊记录

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发现血压升高2天详情请见附件PDF 2024年9月19日分娩，产后第五天，... 1、稳定在120/80以下10天多，是否可以调药2、一直用吸奶器吸奶后倒掉，能否换成可以哺乳吃药方法

张雪华：[生活医嘱] 暂停拜新同，监测血压血压控制在130/80mmHg以内适度锻炼,清淡饮食，放松心情

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年11月30日
患

发现血压升高2天感谢教授，需要您的帮助。感谢感谢患者背景：马女士，女，... 1、后脑勺疼怎么回事，怎么治疗；2、高血压怎么回事，怎么治疗；

张雪华：[生活医嘱] 清淡饮食，放松情绪 [医嘱] 目前硝酸甘油微泵静推，可合用硝苯地平口服治疗，30毫克每天一片或两片。尽早转心内科住院。肾内科会诊。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年9月27日
患

反复胸闷2年患者既往有高血压，长期服用拜新同，血压控制稳定，但考虑副作用... 对患者有什么建议？例如减肥？例如是否要做冠脉CT？是否要吃他汀？

张雪华：[生活医嘱] 适当锻炼，低脂饮食，减轻体重可服用他汀，若有顾虑，可服用依泽麦布必要时冠脉CTA检查

电话问诊总交流:10次医生回复:7次
2024年7月21日
患

头部毛细血管血栓房颤充血性心力衰竭4级冠心病脑梗心衰4级房颤冠心病慢性肾功能不全两年前突发脑梗就有房... 当前病情能否手术

张雪华：[医嘱] 继续药物治疗。择期冠脉造影或冠脉CTA明确冠脉病变情况。房颤可择期射频消融手术。

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2024年7月20日
患

发现室性早搏15年。患者于2009年发现室性早搏，2023-12在西班牙医院复查... 希望复查在看一下有没有变化

张雪华：[医嘱] 当地检查动态心电图、颈动脉超声，化验血生化、电解质。我院门诊就诊。

图文问诊总交流:46次医生回复:18次
2024年5月20日
患

胸闷2年两年前出现胸闷症状，每半年胸闷一次，每次持续数天自行缓解，这... 胸闷是什么原因？心脏问题吗？怎么解决？

张雪华：[医嘱] 注意休息，做心超检查，必要时门诊就诊

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
2024年1月18日

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张雪华副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科