李朝军医生的问诊记录

李朝军：[医嘱] 建议观察，可口服神经营养药。 必要时神经内科诊室。

李朝军：建议定期复查（每一年）。

李朝军：甲状腺癌患者术后需要终身服用优甲乐。目前服用优甲乐保持甲状腺功能是正常的状态（不是甲亢也不是甲减的状态），这种情况不是打疫苗的禁忌症。

李朝军：建议在怀孕前进一步明确甲状腺可疑结节的性质，若为恶性，建议先行治疗，以后再考虑怀孕。

李朝军：目前甲功基本正常，没有明显心慌不适症状，优甲乐维持目前量继续服用。定期复查。

李朝军：甲状腺结节考虑为良性，定期复查。 颈部多发肿大淋巴结考虑为炎症原因导致可能，建议定期复查。如有必要需要穿刺或切除活检。

李朝军：选择甲状腺二次手术应谨慎，建议最好完善穿刺检查明确良恶性后再决定是否需要手术。如若手术，建议应选择正常原切口开口做，不适合腔镜甲状腺手术。

李朝军：继续75微克/日服用，观察心脏症状是否能完全缓解。6周后复查甲功。

李朝军：如发生明显的心慌不适，首先应该查一个甲功看看优甲乐是否过量了。其他饮食方面都可以正常。

李朝军：规律服用优甲乐，定期复查。