吕平医生的问诊记录
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患
确诊慢粒髓性白血病11年 发现D-二聚体进行性升高半年余 基础疾病：2012年确诊慢性粒细胞白血病，已经12年，病情稳... 因为长期服用阿司匹林，目前增加服用的利伐沙班已近3个月，是否需要继续服用利伐沙班？
吕平：[医嘱] 目前是预防血栓，正在服用阿斯匹林，再加上其他预防静脉血栓措施。另外关于D二聚升高的情况还可以咨询我院血液科。动态观察，根据具体情况必要时再调整预防血栓药物。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
1月10日
患
就是她腹主动脉瘤拱起来点 麻烦医生回答,严重吗,是什么原因,腹主动脉瘤 没有
吕平：[医嘱] 恢复正常生活，控制高血压，定期复查。
图文问诊
总交流:28次
医生回复:13次
1月10日
患
右小腿浅静脉迂曲十余年，热胀感不适五个月 患者自诉缘于十余年前无明显诱因出现右小腿浅静脉迂曲成团，以小... 去年新冠及痛风后双脚双手前端出现以灼烧为主症状，右小腿内侧也有热感。手脚灼热是温度及生物钟有关，阵发...
吕平：[医嘱] 建议白天穿用医用弹力袜；避免久坐不动；另建议看神经内科、神经外科（排除腰椎问题）。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年12月30日
患
肾上腺素占位6.0x4.4，下腔静脉瘤栓 2020.07.25，肝癌，肝局部切除手术 2020.09，... 肾上腺和下腔静脉癌栓目前有什么治疗方案？ 重叠问题放疗是否可以？有什么风险，风险概率怎么样？ 肌酐和...
吕平：[医嘱] 建议联系综合医学中心的心脏大血管外科，因为如可能手术，需要在体外循环下经右心房取出瘤栓。入住心脏大血管外科后，由负责医生团队规划管理相关检查、联合其他相关科室会诊，并决定可能的联合手术问题。
图文问诊
总交流:52次
医生回复:20次
2024年12月22日
患
产后肺栓塞，下肢低凝血状态 吴主任我9月在你那边做了羊水穿刺（结果一切正常）这个月5号破... 谢谢帮我看一下我查的基因有没有易栓症，双下肢高凝，肺栓塞，蛋白s偏低是易栓症嘛，需不需要终身抗凝
吕平：[医嘱] 建议服用抗凝剂，如利伐沙班，先服用3-6个月，然后复查，并决定是否延长口服抗凝剂的时间；白天穿用长筒二级张力医用弹力袜；恢复正常生活和工作，避免久坐不动；白天及时饮水。
图文问诊
总交流:55次
医生回复:23次
2024年11月23日
患
发现D-二聚体进行性升高半年余 患者半年前检查发现D-二聚体升高，未予治疗，给予定期复查，复... 如何查明D二聚体进行性升高的原因？ 需要做哪些检查项目？ 如何进行干预治疗？ 是否每周监测D二聚体的...
吕平：[医嘱] 二聚体升高的情况比较多，要排除血液方面疾病、炎症、药物的可能作用等等，必要时可申请PET CT或者PET 核磁以排除潜在的病灶。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年11月12日
患
诊断锁骨下静脉血栓5月，手术治疗后2月。 患者于5月前因运动压迫导致锁骨下静脉血栓，在北京积水潭医院进... 胸廓出口减压术后，该怎么处理机化闭塞的锁骨下静脉
吕平：[医嘱] 请继续目前医生制定的治疗方案，服用抗凝剂的目的是预防新发血栓，定期复查。
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
2024年10月16日
患
右下肢静脉曲张10年，右小腿肿块3天 患者10年前即有右下肢静脉曲张。18日开始右腿小腿内侧突然起... 当地医院说要手术，想问下治疗方案
吕平：[医嘱] 如静脉曲张严重、无心肺方面的问题可考虑微创手术治疗。
图文问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2024年9月23日
患
腿部酸麻30余年 患者三十一年前出现双下肢酸麻感，行走时会出现下肢发软，郑州人... 我母亲的情况是否需要动手术呢
吕平：[医嘱] 待心脏情况稳定，心功能稳定后，再适时评估下肢动脉手术的可行性。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:7次
2024年8月24日
患
左下肢静脉迂曲10年。 刚才打彩超显示有血栓，医生我该怎么办怎么办？ 我现在应该怎么办？会不会有危险
吕平：[医嘱] 白天穿用医用弹力袜，恢复正常工作、行走，口服国产利伐沙班一个月。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年8月2日
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吕平
主任医师
武汉协和医院 血管外科
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